于静脉输液治疗手段直接，且见效比较快，而成为临床应用比较多的基础护理操作，作为一名护理工作者，操作中每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，引起护患纠纷。笔者采取以下措施，效果满意，既方便患者‘’也提高了工作效率。
1.临床资料
准备3个记事本，依次给予编号。1～60号为其他药物，60～90号是青霉素，90～120号是先锋类药物。这样，随时记录，防止了错用和误用。
对于需要输液患者将从药局取出药物，交给输液护士，由护士清点，验收药物无误后，根据患者所输药物分类告诉患者编号，患者第2天来输液时只要告诉护士编号，护士通过编号找到患者处置卡及药物，查对无误并在处置单上方写上护士姓名及日期，即给予输液。
2.护理方法
2.1制订出静脉输液服务质量标准（1）严格执行无菌技术操作，严格使用一次性注射器和输液器，用后做到严格处理毁形浸泡。（2）处置前，应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌。注意药物保存，如避光等。（3）采用紫外线定时器，分别对治疗室处置室及病室消毒，调节到每日早6∶00～7∶00时固定时间进行紫外线消毒，对紫外线灯定期进行检测。（4）严格执行查对制度，做到三查七对，避免差错发生，保证门诊输液安全，例如患者说输液编号是61号必须是静滴青霉素。护士必须查对清楚方可处置。（5）加药过程中，注意药物是否完全溶解，不要把药物的结晶、未溶颗粒以及药物安瓿胶塞碎屑带入输液瓶内。（6）严格执行医嘱，工作中要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确进行判断，对医嘱进行核对，如有疑问，及时与医生沟通［1］。（7）注意输液过程中的反应，调节输液速度，静脉输液后每30min巡视患者1次，注意患者有无不良反应（局部反应：肿胀、疼痛；全身反应：发冷、心悸、皮疹、头晕恶心），尤其对小儿及老人更应多加巡视。
2.2建立患者告知制度（1）静脉输液前，对需要做过敏试验的药物，告知患者试敏的意义，询问患者有无过敏史，过敏以后有何症状。（2）护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加与患者沟通，避免产生护患纠纷。（3）根据病情、年龄药物的作用，决定输液滴数对于甘露醇等药物输液应严格根据医嘱要求调整滴速，告知患者与家属不要随意调节滴速。（4）输液过程中，及时告知患者及家属注意事项，不要随意调节滴速，如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛及其他异常情况，应立即与护士沟通。（5）输液结束后，告知患者拔针后按压2～5min，以免发生局部皮下出血等不良反应。
2.3加强门诊输液过程中的心理护理（1）注意护士本身形象，要以愉快、积极的情绪感染患者，减轻其静脉穿刺时的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心［2］。（2）说话注意科学性和艺术性，避免不良暗示。如做青霉素过敏试验时，可告知患者：如果感觉哪不舒服就及时说出来；而不要说：如果感觉头晕、恶心就及时告知我们。因为这样可引起患者的不良暗示。（3）静脉输液时，增加与患者的沟通，通过多介绍、多巡视等手段，及时发现患者情绪的变化，避免各种纠纷的发生。尽量安排患者早处置，减少中间环节，提供快捷优质的服务。（4）处置室采用玻璃隔断，使患者在等候过程中可一目了然地观察到加药的全过程，增加护患沟通，避免了护患纠纷。
3.小结
门诊输液是医院的一个窗口，反映了医院的工作质量和水平。随着社会的进步，人们对护理工作的要求越来越高，为了适应人们多元化的医疗需求，给门诊患者提供更好的服务，应该建立合理的工作制度，加强与患者的心理沟通，保持以人为本的服务态度，明确操作的各个环节，主动接受患者的监督，给予门诊输液患者全面细致的护理。这样才能有效地避免护理差错发生，保证门诊输液安全、快捷、有效，使患者早日康复。
［参考文献］
1.灵爱真。门诊护理工作手册。北京：人民卫生出版社，1987，56.
2.徐斌。护理心理学。北京：中国科学技术出版社，1999，32.
作者单位：150001黑龙江哈尔滨，哈尔滨工程大学医院
