运用整体护理工作模式对病人实施全方位的护理是护理事业的发展方向，也是目前我国护理界专家潜心研究和探讨的课题。注重整体护理评估，客观地评价护理结构、护理过程和护理结果，进一步提高了护理服务的质量。
一、基本做法
1.制定整体护理与模式病房建设的质量管理方案：结合争创以病人为中心优质服务百佳医院中对整体护理的要求，对整体护理评价标准进行了完善和补充，使整体护理的质量评价方案更趋于合理、科学、可行。
2.成立整体护理质量评价监控网络：成立了由护理部、科护士长、病区护士长三级评价和质量控制网络。
3.整体护理质量管理评价的内容：①整体护理病人护理效果评价、整体护理临床业务评价、护理工作指标和质量指标的评价；②病人对整体护理工作满意度的评价；③护理人员的工作行为评价；④护理病历质量评价。
4.整体护理质量评价监控方法：①病区护士长的质量监控与评价：护士长每日早晨带领全体护理人员对在院病人进行整体护理的交接班，检查各项工作质量，每日下午16：30～17：00进行整体护理的重点查房，每周组织1次整体护理的大查房，每个责任护士对重点病人进行从入院到出院的全面评估，目前病人的状况、结果、仍需解决的问题和采取的措施，对于疑难病例进行共同讨论，必要时，请有关科室进行护理会诊，以达到真正为病人解决护理问题的目的。②科护士长的质量监控与评价：科护士长对所分解的护理单元每日进行质量监控，每周对护士长的工作质量进行评价1次，每月组织各片科室的整体护理教学查房1次，以促进整体护理质量的提高。③护理部的监控与评价：护理部每月对开展整体护理的科室进行质量查房1次，其方法是针对各科室找出的护理问题，对护理计划实施情况和结果进行检查，主要是通过对病人的护理效果、护理临床业务评价来进行。④病人对整体护理工作满意度的评价：护理部对开展整体护理的科室，每季下发《住院病人满意度调查表》，在1/2左右的病人中进行调查，通过调查，了解和掌握病人对整体护理工作不满意的项目，与科室共同分析，提出改进的措施，使病人对护理工作的满意度达到95%以上。⑤对护理人员工作行为的评价：病区护士长每季度对本科室的护理人员进行评价1次，护理部不定期的进行抽查。⑥护理病历的质量评价：护理部对科室的病历评价每月1次，病区护士长每周2次，要求入院评估在8小时以内完成，住院评估在24小时以内完成。
二、工作成效
1.护理内在质量提高：由于注重护理效果的评价，按护理程序对病人实施一系列的护理活动，使护理的内在质量有了明显的提高。
2.病人对护理工作满意：在实施整体护理工作模式中，重新制定了护士的职责，强调走到病人中去，做患者的贴心人，使患者有了安全感和亲切感。在1998年第一季度病人满意率达98.58%，比1997年度提高了1.5个百分点。
3.护理人员的整体素质提高：按护理程序对病人实施健康护理，以解决病人护理问题为工作内容，使护士们认识到了要有丰富的医学理论知识，激发了护理人员的进取心，形成了良好的学习风气，使广大护理人员的知识面得以拓宽。
（白求恩国际和平医院 陈欣怡 周素鲜 马继红 刘思文）
