【摘要】 目的了解手术室护士对专科护士培训的态度和需求，寻求更能满足护士实际需求的手术室专科护士培训课程。方法采用调查问卷法对成都市五所医院手术室护士进行了调查。结果95.52%的研究对象认为开展手术室专科护士培训是有必要的，49.25%的研究对象希望能通过半脱产的培训方式参加专科护士培训;研究对象更多关注患者的安全管理、突发事件的应急处理、护士职业防护、科研论文的撰写、专科配合技术以及手术室工作的发展等各个方面的内容;76.12%研究对象认为参加培训的人员学历要求应为大专，58.12%的研究对象赞同参加培训的人员必须具备3~5年的手术室工作经验。结论结合手术室护理工作的实际需求，探求和设计合理的培训课程和培训方式，培养更适应社会需求的护理人才，才能促进护理事业持续有效地向前发展。
【关键词】 手术室;专科护士;培训需求
【Abstract】Objective The objective of this study was to investigate the attitudes and requirements of OR(operation room) nurses to the CNS(clinical nurse specialist) train ,to find the better training courses of CNS train which was suitable for OR nurses.MethodsInvestigated the OR nurses of five hospitals in Chengdu by questionnaires.Results95.52% of nurses thought the CNS train was nessasry; 49.25% of nurses could accept the CNS train by half-work; more objects of study cared about the safety of patients, the management of emergency events, the occupation protections for nurses, scientific research composing, the technology of specialty and the development of OR;76.12% of nurses thought the eduction requriement of trainees should above Junior College;58.12% of obejects agreed that the trainees should be experienced with 3-5yrs OR works.ConclusionExploring and designing the reasonable training courses and modes for OR nursing works to train the nursing tanlents for society would promote the development of nursing care.
【Key words】operation room;clinical nurse specialist;training requirement
随着外科手术不断向高度专业化方向发展，手术种类越来越多，分科越来越细，高新技术和高精仪器设备也随逐年增加。对手术室护士在手术配合水平、物品准备、仪器设备的准备和使用也提出了更高的要求，护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1]。这也推动手术室护理人员必须向高度专业化和一专多能方向发展。本文通过对成都市五所医院手术室护士进行需求调查，旨在了解手术室护士对专科护士培训的态度和需求，寻求更能满足护士实际需求的手术室专科护士培训课程。
1对象与方法
1.1对象对成都市五所医院共计82名手术室护士进行了调查，了解她们对手术室专科护士培训的态度和需求。
1.2方法采用自行设计的调查表，内容包括：被调查对象的一般资料，对手术室专科护士培训的认知以及对手术室专科护士培训内容的需求项目等方面。本次调查共发放问卷82份，回收有效问卷82例，回收率100%。
2结果
2.1一般情况调查对象为在手术室工作的现有护士，年龄19~52岁，平均年龄30.05岁。手术室工作年限：1年以下占11.94%，1~3年占17.91%，3~5年占8.96%，5~10年占20.9%，10~15年占10.45%，15年以上占29.84%。职称：护士占32.84%，护师35.82%，主管护师26.87%，副主任护师4.47%。学历：中专占19.4%，大专占53.73%，本科占26.87%。
2.2对手术室专科护士培训的认知82名研究对象中，有95.52%均认为开展手术室专科护士培训有必要，仅有4.48%的认为培训可有可无。76.12%认为参加手术室专科护士培训人员的学历要求应为大专，17.91%认为应为本科，5.97%认为具有中专学历即可。58.21%认为参加培训人员的手术室工作经验应在3~5年，19.4%认为应在5~10年，22.9%认为只需1~3年。76.12%认为培训人员的职称应是护师，11.94%认为应具有主管护师职称，11.94%认为护士职称也可参加培训。
2.3手术室专科护士培训的需求项目见表1。表1手术室专科护士培训的需求项目
2.4对手术室专科护士培训形式的需求82名研究对象中，28.36%认为培训地点应设在国家认定的培训基地，32.84%认为应设在大型三甲及教学医院，38.8%认为可以设在本医院手术室。94.03%的研究对象均认为培训应采取理论与实践相结合的方式，仅有5.97%认为培训方式应以临床实践为主。44.78%认为培训的形式可采用全脱产，49.25%认为可采用半脱产，认为不需脱产的占5.97%。85.07%要求培训证书应由卫生主管部门颁发，认为培训基地和学术机构也可颁发证书，各占7.46%和7.47%。
3讨论
现代医学科学和诊疗技术的飞速发展，病人对护理服务的需求也不断提高。为了发展护士的专业技术水平和能力，发展护理的专业化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。目前，我国专科护士的培养尚未形成规范的培养和管理制度，但促进护士在临床专科护理领域的发展，提高护士的专业技术水平，已经成为护理界以及卫生行政部门、医院管理者的共识。在本次调查中，95.52%的研究对象认为开展手术室专科护士培训是有必要的，充分说明临床护理专科化发展的观念已经深入人心。调查显示，28.36%的研究对象认为培训基地应在国家设定的临床培训基地，32.84%的认为应设在大型三甲及教学医院，38.8%认为可以设在本医院手术室。成都市现有华西医院、省人民医院、陆军总医院、市三医院等几所定点的手术室专科护士培训基地，同时也符合大型的三甲及教学医院的要求，而这几所医院采用的培训形式均为全脱产。本次调查中44.78%的研究对象认同全脱产的培训方式，另有49.25%的则希望能有半脱产的培训方式可供选择。结合手术室护士日常工作流程，让所有护士均能全脱产参加专科护士培训几乎难以实现。提示相关管理部门和培训机构可以结合实际工作情况，采取多种形式的培训方式和培训课程，通过学时制或学分制的多种选择，让护理人员能灵活安排学习时间，最终在不影响工作的同时修完所有课程。各医院也可考虑结合本院工作特点，派少量护士完成专科护士培训课程后，以本医院手术室为教学基地，对剩余护理人员进行相关内容的传授和实践培训，从而使每一位护士都能最终获得专科理论知识和操作技能。手术室专科护士的目的是掌握专科的理论知识，熟练专科技术和手术配合技能，将出现专科分组、定室配合、定人配合、定病种配合的局面，以达到专科配合技术规范化、程序化、专业化，推动手术室专科护理事业的发展，使手术室护理人员的手术配合业务与专科手术同步向前发展[2]。而科学规范的培训是保证手术室专科护士质量的关键环节。在本次调查中94.03%的研究对象认为应采用理论与实践相结合的培训方式。调查同时显示研究对象针对患者的安全管理、突发事件的应急处理、护士职业防护、科研论文的撰写、专科配合技术以及手术室工作的发展等各个方面的内容都表现了极大的关注度，支持率均在70%以上;并且对于手术室供应室一体化管理、贵重仪器及器械管理、院感的预防与控制、患者麻醉苏醒期的观察与护理等内容也有浓厚的兴趣，支持率也达到50%以上。这充分说明我们的护理工作者对知识的渴望已不仅仅局限于对专科手术配合技术的掌握，更多的是希望能拓展知识领域、提高综合素质，将自己培养成更适应时代发展需要的护理人才。调查中，76.12%研究对象认为参加培训的人员学历要求应为大专，17.91%认为参加培训的人员学历要求应为本科。而就目前我国现有护理人员学历水平而言，具有大专学历的护理人员占大多数，且这部分人员工作时间较长，临床经验更为丰富，更适应专科护士的专业化培训要求。另外，有58.12%的研究对象赞同参加培训的人员必须具备3~5年的手术室工作经验，76.12%的认为培训人员的职称应达到护师要求。提示各医院在派遣培训的人员时可考虑能满足大专学历、一定手术室工作经验、已晋升护师资格等条件的具有理论和实践双重经验的手术室护士参加，以有利于更好地实现专科护士培训的目的。现代社会的发展，必然伴随着社会分工的不断细化，手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合质量的科学的管理方法。结合手术室护理工作的实际需求，探求和设计合理的培训课程和培训方式，培养更适应社会需求的护理人才，才能促进护理事业持续有效地向前发展。
【参考文献】
1刘蔚晴，郑三女.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的作用.中华现代护理学杂志,2007，4(16)：1514-1515.
2李艳萍.手术室专科护士探讨及效果评价.泰山医学院学报,2007,12(28)：990-991.
