【摘要】 为手术室提供规范,标准,合格的无菌辅料包,是保证手术安全的重要环节。通过学习消毒供应中心“三个规范标准”的了解和掌握从而认识到消毒灭菌工作的重要性,以及物品在包装之前认真检查达到质量要求的方可包装,使包布,敷料的清洗及敷料包装的质量有明显的提高。
医院消毒供应中心是医院感染管理的重点科室,担负着全院各科诊疗器械的清洗,消毒,灭菌工作,要求每一位消毒供应中心的工作人员要有健康的身体,高度的责任感和使命感,具有奉献精神。热爱本职工作愿为一线科室服务,“一丝不苟把好每一个工作环节”。手术室专用敷料的包装看起来是简单乏味的工作,但却是不可缺乏又极其重要的一个工作。
1 方法
(1)健全岗位职责,科室制度:要求配包人员当天工作时间内配备第二天手术室24小时内所需要的各种敷料包。要求每天上午八点半之前,手术室必须把需要使用的敷料包清单送至供应室,由配包人员根据清单把所需灭菌的敷料包准备完之后等待灭菌员使用高压蒸汽灭菌锅将其灭菌并把敷料清单交与灭菌员,灭菌员除负责敷料灭菌之外还要明确落实敷料清单。敷料包按要求从包装完毕至灭菌时间不宜超过2小时。
(2)强化人员培训:要求配包人员掌握手术室各种敷料,包布,手术衣,洞巾,马搭等的名称。掌握各种敷料包的用途,各种敷料包的包装方法,明确包布一用一洗,包布要求必须干净清洁无污渍无破损无线头。
(3)人员配备:在敷料包装间配备两名人员专门负责敷料检查包装工作。
(4)手术室所用敷料由供应室统一从物资库领用,统一裁制统一清洗,灭菌,包装。
(5)建立各种敷料的配置卡,在每个敷料包内放置合格的化学指示卡,包外贴灭菌指示胶带,胶带内容包括敷料包装名称,灭菌锅次,锅号,灭菌日期,有效日期以及配包人员核对人员签名
(6)包装环境的准备:每天工作台面及地面经常保持清洁,至少两次的湿式打扫,室内采光及通风条件良好。台面上安装光源灯及配备放大镜,便于检查敷料及包布的质量是否达到标准要求,在供应室检查包装及灭菌区内设置一间敷料包装间,供应室敷料包装间与器械包装间单独分开使用,避光敷料包装间的棉絮污染器械。
(7)工作流程:敷料包布由清洗房清洗之后直接送往供应室敷料间,由供应室专门人员打包灭菌,再由供应室人员用专用的灭菌物品车把灭菌敷料包送往手术室物品存放间
(8)包装 手术敷料的包装采用闭合式包装,采用双层包布包装,分两层分次包装,包外使用专用的指示胶带封包。敷料包应包装严密,松紧度适宜闭合良好,不可过于松弛,重量不超过5公斤,体积不宜超过30CM*30CM*50CM。
(9)灭菌员做好灭菌监测记录,严防每个敷料包出现差错。
2 体会
认真做好本职工作把好敷料包装的每次关卡,对于自身敷料包装的严格要求之外,还要对清洗房每次送至敷料间的敷料认真核对,质控,杜绝敷料各种包布上出现大面积的血迹,污渍及其干燥程度的控制,做到每次包装之前敷料包布逐个检查核对。我院是专科性相当强的医院,手术室主要以心脏手术为主,那么其手术的复杂及精确程度,要求我们的手术敷料更加的要把好质量关,杜绝手术感染的发生。通过科室敷料包装的体会,对于供应室人员的严格要求,健全的岗位职责,现在我们每天能够顺利的为手术室提供质量过关的敷料包达50个以上,系统整体的敷料包装管理能够为手术室提供质量保证的敷料包。
总之,一切工作必做于细,树立第一次就做好的思想,从而发挥最大潜能,做好质量管理。标准化的工作流程是消毒供应中心质量管理的基础工作,以国家消毒技术规范为标准,以提高医疗护理质量,确保医疗安全为核心将其工作流程加以科学的规范使之成为本专业的衡量尺度,对预防医院感染,减少微粒危害,保证无菌敷料包的质量具有重要意义。
参考文献
[1] 梁淑萍. 浅谈手术室辅料包装集中消毒供应室管理体会. 中外健康文摘.