【摘要】 目的 为做好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期。方法 我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3阶段完成。术前探访，手术前1天我们到病房了解有关手术的情况，让患者有机会表达忧虑。可对患者的情况进行评 估，并制定出相应的护理方案。术中保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度，工作安排明确有序，语言真实简洁。严格遵守无菌技术原则，安全使用电刀，尊 重患者的隐私，合理安置手术体位。术后2～5天探访患者和家属，收集有关信息，评估术中护理效果。结果 从患者进入手术室到离开手术室，患者感到安全、舒适，使他们在功能上获得最大程度恢复。结论 我们的工作赢得了患者的好评，护理质量也得到了全面提高。
当手术成为患者治疗的一部分时，我们手术室护士就参与了相对短暂但极为重要的手术护理过程。做好患者在手术室的护理，使其在功能上获得 最大程度恢复的可能性将会大大增加，从患者进入手术室到离开手术室，我们手术室护士应对他们的安全、舒适多给予关心。下面就谈几点体会。
1 术前
做好手术患者的护理，首先从术前探访开始，探访时间为10～15min，在术前1天的下午或晚上进行。我们到病房探访患者时，先做自我介 绍，估计患者的需要，同时也可以估计患者的呼吸、循环、睡眠、衣着等方面的生活习惯。患者有机会表达出忧虑，了解有关手术的情况。除了对患者的提问进行解 释外，还需要主动传递给患者大量信息以纠正其潜在的认知缺乏，如告之进入手术室前注意事项及进入手术后有关应对措施等。当再次见到探访他的护士时，会感到 亲切，能缓解术前的不安。患者可以了解诊断及其将要进行的手术程序。我们可对患者的情况进行评估，并制定出相应的护理方案。
2 术中
2.1 保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度 因为安宁平静的气氛，能使手术医生专心地不受干扰地进行手术。最好不让患者看见手术的准备过程，也不要让患者被走廊嘈杂声所干扰，在患者听得见的地方不允 许有喧笑、无所谓的闲扯、开玩笑，尽量不让患者听到摆弄器械的声响。在护理患者的整个手术时期，我们尽可能使患者身心两方面感到舒适。
2.2 注意行为和态度 特别作为巡回护士对患者有很大的影响，仪表仪容应良好，语言应真实简洁。我们热情友善的微笑，即使被口罩遮
住
眼睛也会表达令人愉快的表情，当患者进入手术室后，用几分钟照顾他们，会让患者感到被重视。房间较冷时，体贴地盖上小被，嘴唇干的难受的患者及时用棉签湿
润其嘴唇，用平车推患者时，保持平车的平稳，避免不必要的颠簸和碰撞。如果患者希望与手术医生谈话时，我们尽量满足他们的要求。对于患者的疑惑，我们耐心
听取，尽可能地回答。我们的言谈举止能表达对患者的关怀，亲切地招呼患者，关心患者的情况，如姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。操作熟练敏捷，行
为明确有序，会使患者产生安全感和信赖感。还因为患者对手术和麻醉感到恐惧，所以会产生许多不安。如自己的病情、手术能否成功、麻醉是否安全、手术是否疼
痛等等。另外手术环境的陌生，以及对手术中的各种处理均会产生不安。对于清醒的患者，用通俗易懂的语言把将要进行的一些工作做简明扼要的叙述。如麻醉时如
何配合，静脉穿刺时为什么采用较粗静脉留置针，用电刀的好处等等。
2.3 重视无菌操作 在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。行为迅速不能忽视无菌操作，急促、飘忽、过快的动作可扬起过多的尘埃。在单独一个人时，应具有慎独素质。严格遵守无菌技术原则，不使用有可能污染的物品，避免引起感染的任何危险因素。
2.4 安全使用电刀 对于需要使用电刀的患者，在黏贴电极板时，可简单向患者说明电极板的作用。保证电极板与患者皮肤完好地黏贴，并保持电极板与患者皮肤最大的接触面积。尽可 能的靠近手术部位，防止电刀使用不当，造成皮肤的损害。手术结束后检查电极板处的皮肤是否完好。
2.5 尊重患者的隐私权 患者对手术中身体的暴露感到羞耻，我们在护理上做到最小范围的暴露。待患者麻醉后给患者脱去衣服，手术结束后及时给患者穿好衣服。避免手术以外的地方暴露。
2.6 安置合适的手术体位 在摆放手术体位时，动作宜轻柔，既让患者感到舒适和安全，同时又使医生得到最佳手术暴露，有易于麻醉师的观察。但摆放手术体位时应避免过分的牵引、伸展， 对于浅表神经血管附近，应给予适当地衬垫和保护，防止神经血管的损伤。保持四肢静脉回流通畅，防止因循环不良而形成血栓。
3 术后www.512test.com
对于术前探访过的患者、或术中有问题的、及医生通知有问题的患者，我们都应术后随访。一般 在术后2～5天，询问手术后感受如何以及有什么不适，有什么需求，认真检查伤口和重要脏器有无异常情况，有无并发症。对皮肤发红、有褥疮问题的患者术后次 日随访。通过病历、病房护士、主管医生及与患者和家属面谈收集信息，有助于我们手术室护士评估术中护理效果。
