手术室树立以“病人至上、服务质量第一”的宗旨,使全体护理人员树立良好的医德医风,正确处理好医护、护护、护患关系,正确履行医务工作职责,加强手术室工作质量化、规范化管理,增强集体协作精神,充分调动全体护理人员的工作积极性和进取精神,全面提高护理工作质量。在护理工作中, 为了改进服务态度,规范服务行为,提高服务质量,做到以病人为中心,构建尊重病人,方便病人的人文环境,满足病人的护理需要和医生的要求,神经外科手术室开展星级护理服务,将人性化的护理服务带进手术室。
1 加强手术室护士对病人的服务
1.1 术前人性化访视 我科自制的术前访视画册,内容包括:手术室环境、各种手术体位示意图、手术使用的各种仪器,手术室全体工作人员照片,再配以术前注意事项和术中配合方法等适当的文字;因其内容丰富,图片直观,简单易懂使得各年龄层次、各文化阶层的病人及家属都能看懂。做好自我介绍,正确与患者沟通,利用画册上图片向患者介绍手术室内环境、设备及医生、护士的配备情况,患者术中需采取的配合,并对患者提出的问题作耐心细致的解答,通过交谈,取得患者的积极配合,融洽了护患关系,对稳定患者的生理、心理状态起到良好的作用。缩短了护患之间的距离,也提高了护理工作效率和质量。
1.2 做好术中患者人性化护理和患者家属的服务
1.2.1 提供温馨环境 在手术室门口走廊墙面上设置一幅明快、淡雅的风景画,画面中央写上手术室护士的承诺“用我的手拉着你的手共同渡过手术期”,使病人一进入手术室,就产生温暖、依靠之感,有效地减轻了病人的恐惧感。
1.2.2 将灿烂的笑脸绽放给病人 要求护士在手术室门口迎接病人时摘下口罩,将灿烂的笑脸绽放给病人,缩短护患距离,减轻病人的恐惧。
1.2.3 环境调控 手术间提前调节好,室温控制在20℃~25℃,湿度控制在50%~60%,配置轻音乐,像老朋友般接病人入室,病人在温暖舒适的环境,聆听优美的音乐旋律,渐渐忘却了恐惧。
1.2.4 体贴入微关怀 患者进入手术室后,巡回护士主动与患者进行再沟通,并做一些查对和解释工作,让患者感到放心和有安全感。通过语言交流,消除其紧张恐惧心理,详细向病人介绍手术前的麻醉插管、留置尿管的插入、手术中输液的输入,体位摆放等,使之能较好地配合,顺利进入麻醉阶段。操作前要做好解释,麻醉时要在病人身边陪护,既帮助病人固定身体,又可以给病人以安全感,摆放体位要遵循舒适原则,操作敏捷准确,举止稳重,使患者感到平静、安全。
1.2.5 做好手术中患者家属的工作 患者进入手术室后,有专人做好家属的工作。给他们讲述手术需要的大概时间,让他们在病人休息室耐心等待,手术如有特殊情况,与他们及时联系。
1.2.6 手术结束 护士应清洁皮肤上的血迹,包扎伤口,保暖,与麻醉医师一起将患者送回监护病房。
1.3 术后人性化随访 术后一至两日对手术病人进行回访,像老朋友般回访手术患者,了解患者术后的恢复情况,给予鼓励和相应的指导,让病人感到自己被重视,使手术室护理工作更加周密完善,同时征求病人对手术室护理工作的意见和建议,以更进一步完善人性化服务,加深了患者对手术室护理人员的印象和好感,对手术室护理工作的满意度也大大提高,实现了手术患者护理工作的连续性。
2 加强手术室护士对医生的服务,对手术医生的人性化服务
(1)提高护士自身素质的培养,提高专业能力,严格按照各层次护士培训要求,进行培训,以提高专业能力,提高手术配合质量,提高对医生的服务与配合的满意度。(2)为提高手术配合质量,将手术室护士分为七个亚专科配合小组,分脑室镜微创手术配合小组,导航手术配合小组,动脉瘤手术配合小组,立体定向手术配合小组,椎管肿瘤手术配合小组,大脑半球肿瘤手术配合小组,后颅窝肿瘤手术配合小组等,1个月轮转1次,相对的固定,提高手术配合质量。(3)手术前一日配合护士与医生沟通,了解手术术式,术中特殊要求及术中可能出现的情况,做到心中有数,保证术前器械、敷料和特殊用物与特殊仪器的充分准备,手术得到了密切配合。(4)建立手术医生喜好卡,详细记录医生术中使用各种用物的习惯、爱好,如术中所需要的棉片大小,显微器械的要求,冲洗水的习惯等,以便更好的默切配合,使医生满意。(5)制作医院手术医师对手术室评议表,每台手术配合结束,请医生评议,存档。
3 科室赢造和谐人性化的工作环境
(1)在更衣室、办公区的走廊上,张贴一些名言警句,时刻用这些名言警句,鼓舞大家积极向上,爱科爱岗。(2)在科室里,护士之间尊老爱幼,相互协作,相互帮助,一人有困难大家来帮忙,护士长以身作则,关爱下属,使上下级同事之间紧密结合在一起,在手术室工作,就像生活在一个大家庭,工作起来轻松愉快,整个科室营造一个团结向上和谐的工作环境。
通过开展手术室星级护理服务,人性化的护理服务带进了手术室。 实施“温馨手术”服务化,增加了手术室护士与病人的交流与沟通,密切了护患关系,提高了服务品质。经过术后病人随访,综合满意率达到99.7%,病人在术后访视单上写道:“手术室浓厚的人文气息和护士们温馨的服务消除了我对手术的‘白色恐怖’,坦然面对,顺利渡过了手术期,谢谢你们。”每月表扬信不断增加形成了良性循环,在手术不断增加的情况下,有效地保证了工作质量。人文关怀已融入手术室护理中,成为全体员工的自觉行动。
通过开展对手术医生的人性化服务活动, 提高了手术配合质量,医生对护士服务与配合的满意度大大提高, 医生对我们说,现在做手术是一种享受,这是给予护士的最高评价。
通过开展科室赢造和谐人性化的工作环境活动,增加了护士之间的凝聚力,减少护士的流动,保住了人才,从而提高手术配合质量。