【摘要】 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
【关键词】 护理人员;职业良心;医院;患者
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制［1］，护理人员的职业良心就是救死扶伤，解人之痛等。随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1 当前护理人员职业良心缺失的现状
当前，护理人员的职业良心主流是积极向上的，但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象，主要集中表现为：缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2 护理人员职业良心缺失的现状原因分析
2.1 护士本身的原因
2.1.1 缺乏职业良心意识 护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
2.1.2 职业良心意志衰退 职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。培养 护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用［2］。少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以 在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
2.1.3 缺乏交流和沟通的能力 患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情，而不关注其他方面就容易引起冲突。目前,护理 队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患 关系冲突［3］。
2.2 医院制度的原因
2.2.1 医院内部缺乏约束机制 医院内部没有建立完善的约束机制，比如，将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2 缺乏表彰先进,查处违纪的措施 医院对于先进典范没有及时给予表扬，从而打消了护理人员的积极性，对于不良行为视而不见，没有及时予以查处，从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3 缺乏舆论监督 医院缺乏舆论监督和导向，包括同行监督和患者监督，是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3 社会的原因 社会上一直有“医生的嘴，护士的腿”的说法，甚至认为护士是“高级保姆”，导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4 当前护理人员严重不足 医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我 们却承担了287万张病床的护理任务。可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。面对如此繁重的工作，护理人员身体、心理都承担着很大的压力，因此对工作失去 了耐心［4］。
3 加强护理人员职业良心培养的途径
3.1 组织学习,抓好思想政治教育 开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2 完善机制,强化监督考评 建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
3.3 组织经常性的社区护理服务 为广大群众义诊、体检、卫生宣传，走进社区，走进家庭，为广大人民群众服务。
3.4 利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动 例如以5·12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5 榜样示范,抓好言传身教［2］ 一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位，引导护士对自身人生价值的思 索,对工作的热爱。通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
【参考文献】
1 唐能赋.道德范畴论.重庆：重庆人民出版社，1994,205.
2 张慧光,刘莉.护士职业道德内化教育探析.锦州医学院学报,2004，2（3）：15-17.
3 黄小云.护患关系冲突中的原因分析和防范对策.中国实用神经疾病杂志,2007,10（8）:159-160.
4 段付莲.提高护士素质,减少护患纠纷.现代护理,2007,15（17）:101.
作者单位：646000 四川泸州,泸州医学院护理学院卫校
