1. 治疗溃疡性肠炎,首选柳氮磺吡啶。
2. 肠套叠:果酱样血便,(阿米巴痢疾)
3.上消化首出血:柏油样便。
4. 下消化道出血:暗红色便。
5. 胆道完全阻塞:陶土色便。
6.肛裂或痔疮:类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。
7. 颗粒管型:急性肾衰。
8.蜡样管型:慢性肾衰。 急性肾水球肾炎:红细胞管型。
9. 白细胞管型:肾盂肾炎。
10. 沙门感染:可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用)
11. 大肠杆菌:可用阿米卡星。
12. 肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜:首选糖皮质激素。(胎膜早破也可用,主要促胎儿肺成熟)
13. 链霉素过敏:葡萄糖酸钙。
14.心室颤动:非同步直流电复律。
15. 心房颤动:同步电复律。
16.心包积液可 靠的诊断方法:超声心动图。
17. 肠套叠首选检查:空气灌肠。
18. 轮状病毒:黄色蛋花汤样。
19.出现蜘蛛痣原因:雌激素增多。(内分泌紊乱)
20. 确定有无呼吸衰竭最有意义的检查:动脉血气分析。
21. 颅内肿瘤最好发的部位:大脑半球。
22.葡萄胎术后避孕2年。
23.乳腺癌术后应避孕5年
24. 预防局麻 药中毒的术前用药:苯巴比妥钠。
25. 新生儿败血症:葡萄球菌。
26. 正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。
27. 正常人每日形失水量为850ml。
28. 舟状腹常见于恶液质。
29. 腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。
30. 胎盘由叶状绒毛膜,底脱膜,羊膜。
31. 甲状腺功能减低典型特证为:黏液性水肿。
支气管哮喘治疗:
控制哮喘症状的首选药:B2受体激动剂(沙丁胺醇)
对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠。
当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
常见输血反应:
过敏反应:轻则出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿。
溶血反应(最严重):开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
后阶段出现急性肾衰竭症状。
大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应:手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
大量输入库存血:可导致酸中毒和高钾血症。
疼痛特点:
原发性肝癌: 持续性胀痛。
机械性肠梗阻:阵发性剧痛。
麻痹性肠梗阻:持续性胀痛。
绞窄性肠梗阻:持续性剧痛伴阵发性加重。
胆道蛔虫病:“钻顶样”痛。
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好;三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
艾迪计数:40%甲醛
尿蛋白定量:甲苯
留痰标本找癌细胞:95%乙醇或10%甲醛固定。
心功能不全:
1级:体力活动不受限制。
2级:轻度限制,日常活动后可引起气急、心悸。
3级:明显限制,稍活动即可引起气急、心悸。
4级:重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
一正二轻三受限,四级卧床是关键。
中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩张血容量。
低分子右旋糖酐:可降低血液粘稠度,改善微循环。
重度中暑的表现:
热衰竭:大量出汗-----失水、失钠。(头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降)
热痉挛:大量出汗-----喝水过多,盐分补充不足。
热射病:高热、无汗、意识障碍(三联证)
日射病:烈日暴晒或强烈热辐射,作用于头。
潜伏期延长:规律宫缩开始至宫口扩张3cm,正常为8h,超过16h为延长。
活跃期延长:宫口扩张3cm开始至宫口开全,正常需4h,超过8h为延长。
活跃期停滞:进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
痔的分期:
1期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
2期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。
3期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。
4期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。
各种热型:
稽留热:体温持续升高达39-40°C,24h波动范围不超过1°c见于伤寒,肺炎球菌。
弛张热:体温在39°c以上,24h超过1°以上,见于败血症。
间歇热:高热与正常体温交替,见于疟疾。
不规则热:见于流行性感冒,肿瘤。
X线:结石,肠梗阻、骨折、气胸。
B超:胆道、肝癌、胰腺。
CT:脑血管疾病。
肝性脑病分为四期:
1期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。
2期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。
3期(昏睡期):以昏睡和神错乱为主。
4期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。
肌力的分级:
0级:完全测不到肌肉收缩(完全麻痹)。
1级:有肌肉收缩,但不能产生动作(可见肌肉轻微收缩)。
2级:可以在床上水平移动,但不能抵抗重力,作用肢体抬不起来。
3级:可抬起肢体,但不能抵抗外力。
4级:可抵抗较弱的外力。
5级;正常人的肌力。
乳癌分期:
0期:原位癌。
1期:癌块<=2cm,没有扩散。
2期:有淋巴结浸润。
3期:已扩散至另 一种组织或临近组织,浸润浸袭入淋巴结。
4期:已浸润转移到远离乳房的部位:如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。
放液量:
1)一次放液不超过1000ml:尿潴留放尿,胸腔积液、积气。
2)心包穿刺放液不超过200ml。
3)羊水过多,放羊水不超过1500ml。
4)腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。
药物的不良反应:
利福平:黄疸、转氨酶一过性升高。(尿液、泪水、汗液都可为橘红色)
链霉素:耳聋、肾功能损害。
异烟肼:周围神经炎、中毒性反应。
乙胺丁醇:球后视神经炎。
长春新碱:末梢神经炎。
柔红霉素:心肌及心脏传导损害。
甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡。
环磷酰胺:出血性膀胱炎。
神经根型颈椎病:最常见,颈、肩部疼痛。
脊髓型颈椎病:精细活动失调,握力减退,踩棉花样感觉。(最重)
椎动脉型颈椎病:眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
交感神经型颈椎病:中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少,呈神经官能症的表现。
各种阴道炎:
细菌性-------有烂鱼样腥臭味。
滴虫性-------稀薄泡沫状白带。(醋酸)
老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。
假丝酵母菌----呈豆腐渣样。(碳酸氢钠灌洗)
急性肾衰竭病因:
肾前性--------血流量减少引起
肾性-----------肾脏本身疾病引起
肾后性--------梗阻因素引起
速脉:常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
缓脉:常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
间歇脉:洋地黄中毒。
短绌脉:心房纤颤。
洪脉:高热、甲状腺功能亢进。
丝脉:心功能不全、大出血、休克。
室温过高:烦躁,呼吸、消化均受干扰。
室温过低:病人肌肉紧张。
湿温过高:闷热、尿多。
湿温过低:口干舌燥、咽痛、烦渴。