一、判断题(每题2分,对的打√,错的打×)
1、消毒首选化学方法,不能用化学方法消毒的选物理方法。(×)
2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。(√)
3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。(×)
4、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√)
5、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(√)
6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。(×)
7、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。(√)
8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。(√)
9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。(√)
10、空气微生物学检测布点的要求是:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。(√)
二、单选题(每题1分)
1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为 ( B )
A.清洁
2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是 ( B )
A.戊二醛浸泡10小时
3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用 ( D )
A.干热 B.压力蒸汽 C.戊二醛浸泡40分钟 D.环氧乙烷
4、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用 ( C )
A.自来水 B.白开水 C.生理盐水 D.灭菌蒸馏水
5、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为 ( B )
A.彻底清洗干净,再消毒或灭菌 B.先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌
6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为 ( A )
A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌
C.消毒或灭菌
7、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 ( A )
A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒
B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁
C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫
D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒
8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是 ( B )
A.预防性消毒
9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理
A.立即清洗
10、传染病房内的分区包括
A.污染区、清洁区、相对清洁区
C.污染区、清洁区、无菌区
11、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是 ( C )
A.不必衣帽整洁,既可执行技术操作
12、治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为 ( B )
A.污染区,清洁区
13、手术室的分区包括 ( B )
A. 污染区、半污染区、清洁区
C.污染区、半污染区、无菌区
14、环境卫生学监测采样后送检时限为
A.不得超过2小时
15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为 ( C )
A.<80 cm
16、医院感染按其病原体的来源可分为 ( C )
A.外源性医院感染
17、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是: ( B )
A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2
C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
18、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是:( C )
A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2
C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
19、油、粉、膏等的首选灭菌方法是( A )
A.干热
20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是( B )
A.定期清洁、不用消毒
A.1次
22、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手 ( B )
A.普通洗手
23、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为( C )
A.1小时;12小时
24、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为 ( D )
A.12小时内
25、物体表面微生物学检测要求的采样时间为 ( B )
A.消毒处理后2小时内
26、《医院感染管理办法》何时起施行?( A )
A、2006年9月1日
27、传染病分哪几类?( A )
A、
28、甲类传染病指哪些?( A )
A、
29、无菌物品开包后有限使用期限为( B )小时。
A、48
30、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时? ( A )
A、24
三、多选题(每题2分,将正确答案填入括号内,选错、多选、少选均不得分)
1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括 ( ABCD )
A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度;
B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;
C.掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填写报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告;
D.参加预防、控制医院感染知识的培训;掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
2、环境卫生学监测项目包括 ( ABC )
A.空气
3、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 ( ABC )
A.乙型溶血性链球菌
4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括 ( ABCD )
A.母婴同室
5、出现医院感染流行或暴发趋势时,感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施( ABCD )
A.对病人作适当治疗 B.进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
6、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 ( ABCDE )
A.了解消毒剂的性能
C.了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等
7、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括 ( ABCD )
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;
D.不便于洗手时,应配备快速手消毒剂
8、医护人员在何种情况下应该加强洗手 ( ABCD )
A.接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B.进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后
C.接触血液、体液和被污染的物品后
9、医护人员在何种情况下应进行手的消毒 ( ABCD )
A.进入和离开隔离病房; B.穿脱隔离衣前后; C.接触血液、体液和被污染物品后; D.接触特殊感染病原体后;
10、医院地面的清洁与消毒措施应包括 ( ABCD )
A.地面应湿式清扫,保持清洁;
C.消毒剂浓度符合要求;
11、医院感染是指 ( ABCD )
A.住院病人在医院内获得的感染
C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染
12、特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是 ( ABCDE )
A.处置后进行就地(诊室或病室)严格隔离;
C.不得进入换药室;
13、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括 ( ABCD )
A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程(洗手刷应一用一灭菌);
C.必须湿式清洁,每周固定卫生日;
14、医院感染的传播途径主要包括 ( ABCDE )
A.接触传播
15、医院感染的易感人群主要有 ( ABCDE )
A.机体免疫功能严重受损者;接受各种免疫抑制剂治疗者;
C.长期使用广谱抗菌药物者; D.接受各种侵入性操作者; E.住院时间长的患者;手术时间长者;
16、医院感染管理体系包括 ( ABCDE )
A.医院感染管理委员会
D.各科室医院感染监控医生
17、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 ( ABCDE )
A.掌握各种抗感染药物的药理作用
D.观察病人用药后的反应
18、医院感染发生的危险因素有
A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡; B.多次使用侵袭性操作; C.环境污染严重
A.经常协助病人变换体位,避免局部受压过久; B.每次变换体位后,按摩受压部位;
C.用气圈保护骨突出部位或卧水床及气垫床;
20、乙型肝炎的传播途径有
A.医源性传播
四、问答题(10分)
六步洗手法的具体内容是什么?
1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
7.必要时增加对手腕的清洗。