一、单项选择题
1、细胞外液中最重要的阳离子是 A
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Mg2+
E．以上都不是
2、高渗性缺水病人输液治疗首选 B
A．生理盐水
B．5％葡萄糖注射液
C．10％葡萄糖注射液
D．5％碳酸氢钠
E．复方氯化钠溶液
3、低渗性缺水时，体液的容量改变为 C
A．细胞外液正常，细胞内液减少
B．细胞外液减少，细胞内液正常
C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E．细胞外液、内液按比例减少
4、等渗性缺水病人，若给予液体治疗应首选 A
A．平衡盐
B．等渗盐水
C．10％葡萄糖
D．5％葡萄糖
E．5％碳酸氢钠
5、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现 D
A．血钠升高
B．氯化钠过剩
C．水中毒
D．高氯性酸中毒
E．休克可纠正
6、低钾血症时最早表现为 A
A．软弱无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心动过缓
E．恶心，呕吐
7、代谢性酸中毒最突出的表现是 C
A．疲乏、眩晕、嗜睡
B．感觉迟钝或烦躁
C．呼吸深而快，呼气中带有酮昧
D．心率加快，血压偏低
E．神志不清或昏迷
8、关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的 A
A．体内〔HCO3ˉ]的减少所引起
B．大量呕吐胃内容物引起
C．体内H2C03增高引起
D．大量利尿引起
E．低钾血症引起
9、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 E
A．调节Na+ 不足
B．调节C1ˉ 不足
C．调节K+ 不足
D．调节酸碱失衡
E．调节容量不足
10、每日补钾量不宜超过 A
A．100—200 mmol/ L
B．201—300 mmol/ L
C．301—400 mmol／L
D．401—500 mmol/ L
E．501—600 mmol/／L
11、休克病人组织缺氧引起细胞破坏时会导致 C
A．血钠升高
B．血钠降低
C．血钾升高
D．血钾降低
E．血钙升高
12、抗休克的最基本治疗措施是 B
A．应用血管活性药物
B. 扩充血容量
C．纠正酸中毒
D．应用抗生素
E．增强心功能
13、休克病人采取何种体位最为合理： Ｃ
A．头低１５度 足高２５度
B．平卧位
C．头、躯干抬高２０－３０度，下肢抬高１５－２０度
D．半卧位
E．侧卧位
14、休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用 C
A．氢化可的松
B．5％碳酸氢钠
C．血管扩张药
D．血管收缩药
E．输血
15、休克病人血容量补足后仍尿少,尿比重低，应考虑 C
A．心功能不全
B．肺功能不全
C．肾功能不全
D．肝功能不全
E．抗利尿激素分泌过多
16、对指导输液量，反应全身血容量最有意义的指标是 B
A．收缩压
B．中心静脉压
C．舒张压
D．脉率
E．平均动脉压
17、休克经补液处理后，临床上微循环改善最重要的指标是 B
A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤染色转红
E. 神志恢复清楚
18、关于失血性休克，下列哪项是错误的？ E
A．休克的根本问题是组织细胞缺氧
B．可伴有代谢性酸中毒
C．休克代偿期血压可稍高于正常
D．中心静脉压可低于0.59kPa（6 cmH2O）
E．休克时，微循环的变化晚于血压下降
19、关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的？ Ｄ
A 细胞分化程度较高
B 多呈膨胀性生长
C 表面光滑，活动
D 从不危及生命
E 不发生转移
20、临界性肿瘤的特点是 E
A 形态上属良性
B 常浸润性生长
C 切除后易复发
D 多次复发可出现转移
E 以上都是
21、对放射疗法中度敏感的肿瘤是 C
A 多发性骨髓瘤
B 肾母细胞瘤
C 乳癌
D 胃癌
E 骨肉瘤
22、肿瘤诊断最可靠的指标是 E
A X线检查
B 钡餐或钡灌肠
C 超声波显像
D CT检查
E 病理检查
23、甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高：
A 原发性肝癌
B 胃癌
C 前列腺癌
D 骨肉瘤
E 白血病
24、关于头皮血肿的处理，下列哪项是错误的 A
A 常采用穿刺抽吸促进血肿吸收
B 局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大
C 一般可自行吸收，无需特殊处理
D 处理头皮血肿，要注意颅骨及脑损伤
E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
25、头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至 E
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 16小时
E 24小时
26、头皮裂伤清创缝合时应着重检查 D
A 出血动脉的数量
B 伤口边缘是否整齐
C 有无感染征象
D 有无颅骨和脑损伤
E 有无失血性休克
27、颅盖部骨折发生率最高的类型是 B
A 凹陷性骨折
B 线型骨折
C 粉碎性骨折
D 开放性骨折
E 闭合性骨折
28、颅盖骨线形骨折的诊断主要依据是 C
A X线透视
B 骨摩擦音
C X线摄片
D CT扫描
E MRI
29、下列是颅中窝骨折的临床表现，除了 C
A 脑脊液耳漏
B 脑脊液鼻漏
C 嗅神经损害
D 鼻出血
E 面神经损害
30、脑震荡的临床发现，正确的选项是 E
A 伤后有昏迷→清醒→再昏迷→清醒
B 可有轻度的偏瘫、失语
C 腰穿脑脊液中有少量红细胞
D 一般无逆行性遗忘
E 伤后昏迷一般在数分钟到半小时内
31、硬脑膜外血肿最常发生于 A
A 颞区
B 顶区
C 额区
D 枕区
E 矢状窦附近
32、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是 B
A 昏迷→清醒
B 昏迷→清醒→昏迷
C 昏迷→昏迷
D 清醒→昏迷
E 昏迷→好转
33、有关脑挫裂伤的意识障碍，下列哪项是错误的 C
A 绝大多数持续在半小时以上
B 受伤当时立即出现
C 意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D 重症者可长期昏迷
E 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
34、男38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气，主要诊断应为 B
A 颅前窝骨折
B 颅中窝骨折
C 颅后窝骨折
D 颞骨骨折
E 开放性颅骨骨折
35、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确 D
A 应用抗生素
B 禁作腰穿
C 禁止冲洗耳道
D 可用无菌棉球填塞堵漏
E 手术修补
36、男20岁，自2米高处摔下，当即昏迷，送医院后一小时清醒，头痛、呕吐、右上肢肌力II级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，诊断应是 C
A 脑震荡
B 弥散性轴索损伤
C 脑挫裂伤
D 脑干损伤
E 脑内血肿
37、对于昏迷病人，首要的处理是 B
A 促苏醒
B 保持呼吸道通畅
C 解除尿潴留
D 给予充足的营养
E 头部升高15°
38、乳头鲜红色溢液多见于 A
A 乳管内乳头状瘤
B 乳腺囊性增生病
C 早期妊娠
D 乳腺纤维瘤
E 乳癌
39、确定乳房肿块性质的最可靠方法是 D
A 乳房X线检查
B B超
C 近红外线检查
D 组织学检查
E 胆甾型液晶纸显像
40、乳癌最多见于乳房的 A
A 外上象限
B 外下象限
C 内上象限
D 内下象限
E 乳晕
41、乳癌最早表现为 B
A 皮肤凹陷
B 无痛、单发的小肿块
C 乳头内陷
D 乳房皮肤桔皮征
E 乳房肿痛
42、乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为 B
A 癌肿侵入Cooper韧带
B 癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
C 癌肿与周围粘连
D 胸膜转移
E 以上都是
43、乳腺癌预后最差的是 C
A 小叶原位癌
B 浸润性导管癌
C 炎性乳癌
D 乳头湿疹样癌
E 单纯癌
44．维持胸内负压的必要条件是 C
A．吸气肌收缩
B．呼气肌收缩
C．胸膜腔密闭
D．胸廓扩张
E．呼吸道存在一定的阻力
45．开放性气胸的紧急处理原则是 C
A．立即清创胸壁伤口缝合
B．立即作胸腔穿刺抽气
C．用无菌纱布覆盖包扎伤口
D．立即行气管内插管辅助呼吸
E．立即作胸腔闭式引流
46．下列哪种疾病可导致纵隔扑动 C
A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．多根多处肋骨骨折
D．进行性血胸
E．肺爆震伤
47．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的? B
A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B．纵膈左右摆动
C．严重呼吸循环障碍
D．严重皮下气肿形成
E．伤侧和健侧肺均被严重挤压
48．张力性气胸急救原则中首先应是 B
A．输血、输液治疗休克
B．立即排气解除胸膜腔的高压状态
C．剖胸探查
D．气管切开
E．气管内插管辅助呼吸
49．张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为 E
A．吸氧
B．呼吸机辅助
C．立即安放闭式引流管
D．开胸手术
E．胸腔穿刺抽气
