1、病人大咯血时最危险的并发症是
A、出血性休克
B、贫血
C、肺不张
D、肺部感染
E、窒息
1、(E)五个备选答案都是大咯血的并发症,但窒息和休克较为危险,需紧急处理。特别是窒息突然发生,若不及时抢救可导致病人死亡。
2、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是
A、大量脓痰
B、咳出的痰液有恶臭
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热
2、(B)肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。
3、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于
A、早晨起床时和晚上卧床时
B、白天
C、傍晚
D、深夜
E、进餐时
3、(A)支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰,与体位变化密切相关,所以在每日晨及晚间躺下时,由于体位变化常引起咳嗽、咳痰。
4、肺炎最常见的病原体是
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、军团菌
E、衣原体
4、(A)细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎,但最常见的病原体是细菌。
5、下列不属于右心衰竭临床表现的是
A、食欲不振、少尿
B、早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C、颈静脉怒张
D、肝脏肿大伴压痛
E、口唇、甲床出现紫绀
5、(B)心源性水肿首先发生在身体下垂部位,肾性水肿首先发生在组织疏松部位。
6、风湿性心瓣膜病首要的并发症是
A、心律失常
B、栓塞
C、亚急性感染性心内膜炎
D、肺部感染
E、充血性心力衰竭
6、(E)风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因,而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症。
7、急性心肌梗死患者发生的心很失常最常见于病后
A、24小时内
B、2-3天
C、4-5天
D、1周
E、2周
7、(A)急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多,原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。
8、在高血压病发病中占主导地位的因素是
A、水钠潴留
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
C、肾上腺素、去浮甲肾上腺素增多
D、血管内皮功能异常
E、高级神经中枢功能紊乱
8、(E)高血压发病机制未完全阐明,但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。
9、十二指肠溃疡好发部位
A、十二指肠球部
B、十二指肠降部
C、十二指肠乳头处
D、十二指肠水平部
E、十二指肠升部
9、(A)十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。
10、肝性脑病最早出现的表现是
A、定向力障碍
B、反射亢进
C、性格和行为改变
D、巴宾斯征阳性
E、昏睡
10、(C)五个备选答案都是肝性脑病的临床表现,其中最早出现的表现是性格和行为的改变。
11、上消化道出血最常见的病因是
A、肝硬化
B、胰腺癌
C、胃癌
D、消化性溃疡
E、食管癌
11、(D)五个备选答案都是引起上消化道出血的病因,其中以消化道溃疡引起上消化道出血最为常见。
12、慢性肾炎必有的表现是
A、轻、中等量尿蛋白
B、大量蛋白尿
C、高热
D、重度高血压
E、血脂升高
12、(A)轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现,尿蛋白量常在1-3g/L.
13、慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是
A、贫血
B、尿毒症性心肌病
C、代谢性酸中度
D、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
E、高血压
13、(D)贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可存在,而且病人多无主观感觉;发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状,主要是由于体内毒素刺激胃肠黏膜等造成的;心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。
14、成人缺铁性贫血最常见的病因是
A、慢性胃炎
B、慢性失血
C、慢性感染
D、妊娠
E、哺乳
14、(B)各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要病因;慢性感染则可能会造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能会导致铁吸收不良;妊娠、哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。
15、服用铁剂后出现黑便的常见原因是
A、引起肠粘膜破溃出血
B、引起收消化道出血
C、腐蚀肠壁血管引起出血
D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E、腐蚀胃血管引起出血
15、(D)铁剂吸收后,在肠道细菌的作用下,Fe3+与H2S反应,可生成Fe2S3,该物质呈黑色,故可出现黑便,此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。
16、急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A、免疫功能低下
B、多数化疗药不能通过血脑屏障
C、疗程不够
D、化疗药剂量不足
E、对化疗药产生耐药性
16、(B)急性白血病病人脑膜白血病的主要原因是:1)白血病细胞对全身各组织均有浸润性;2)化疗药难于通过血脑屏障。故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经白血病,以减少复发。
17、关于1型糖尿病,下列说法正确的是
A、与胰岛素抵抗关系密切
B、"三多一少"症状显著
C、多见于成年人和老年人
D、酮症少见
E、无需外源性胰岛素治疗
17、(B)I型糖尿病为胰岛素依赖性糖尿病,患者发病年龄较轻,主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致,病人往往"三多一少"症状显著,易发生酮症,治疗上需注射胰岛素。
18、类风湿性关节炎最常出现的部位是
A、足趾
B、膝关节
C、踝关节
D、肘关节
E、腕、掌指近端指关节
18、(E)风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节,呈游走性;类风湿性关节炎多累及腕,掌指近端指关节等小关节,呈对称分布。
19、一氧化碳中毒的特征性症状是
A、呼吸困难
B、休克
C、口唇呈樱桃红色
D、疲乏、无力
E、恶心呕吐
19、(C)一氧化碳中毒的临床表现中,口唇呈樱桃红色是其特征性表现。
20、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是
A、可出现偏身感觉障碍
B、可出现偏瘫
C、可有恶心呕吐
D、起病突然
E、症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常
20、(E)短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短,一般不超过24小时,而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可以见到。
21、患者男性,70岁,患冠心病20年,近一年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该病人活动与世隔绝休息的原则应为
A、可不限制活动增加午休时间
B、可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C、以卧床休息、限制活动量为宜
D、以卧床休息为主,间断起床活动
E、需严格卧床休息
21、(B)医生已给患者确定为心功能II级即意味着病人在日常活动中可出现心悸气短,故患者只能做轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。
22、患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕病人可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
22、(B)肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等,该病人有肝硬化病史,又出现了意识障碍,考虑可能出现了肝性脑病。
23、患者为慢性咀嚼衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、紫绀、多汗,做血气分析PaO250mmHg,PaO262mmHg,应给予患者
A、高浓度、高留量持续吸氧
B、高浓度、高留量间歇吸氧
C、低浓度、低留量持续吸氧
D、低浓度、低留量间歇吸氧
E、酒精湿化吸氧
23、(C)此患者为慢性呼衰,出现了明显的二氧化碳潴留表现,应给予低浓度、低留量持续给氧,若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。
24、患者,女性,24岁,月经量增多4个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊 查:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小析减少性紫癜,病人目前首要的护理问 题是
A、有感染的危险
B、PC:脑出血
C、有受伤的危险
D、气体交换受损
E、知识缺乏
24、(B)病人血小板在20-30×109/L时,应警惕脑出血,同时应输注浓缩血小板治疗。
25、化学消毒灭菌法不包括
A、洗涤法
B、浸泡法
C、喷雾法
D、擦拭法
E、熏蒸法
25、(A)采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法,包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗,通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂,因此不属于化学消毒灭菌法。
26、外科临床中最常见的等渗性脱水的原因是
A、水分摄入不足
B、水分丢失过多
C、补充等渗溶液过多
D、消化液长期慢性丢失
E、消化液的急性丧失
26、(E)水分摄入不足以及水分丢失过多可导致高渗性脱水;补充等渗溶液过多可导致体液过多;消化液长期慢性丢失可导致低渗性脱水;消化液急性丧失可导致等渗性脱水。
27、低渗性脱水时,休液的容量改变为
A、细胞外液正常,细胞内液减少
B、细胞外液减少细胞内液正常
C、细胞外液显著减少细胞内液轻度减少
D、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E、细胞外液、内液按比例减少
27、(C)低渗性脱水时,由于细胞外液渗透压降低,细胞外液水分向细胞内液移动,此外,机体要通过减少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高细胞外液的渗透压,使细胞外液进一步减少,因此,细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。
28、属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、肾中毒
C、双侧输尿管结石
D、前列腺增生
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
28、(A)大出血、休克可以使肾脏血留量减少,导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变,属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害,属于肾后性病因。
29、当蒸汽压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达
A、101-106℃
B、111-116℃
C、121-126℃
D、131-136℃
E、141-146℃
29、(C)当压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达121-126℃,一般维持30分钟即可达到灭菌目的。
30、金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是
A、脓液稠厚、黄色、无臭
B、脓液稀薄、淡红色
C、脓液稠厚、恶臭
D、脓液淡绿色、甜腥臭
E、脓液特殊的恶臭
30、(A)金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。
31、引起气性坏疽的致病菌是
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、拟杆菌
E、梭状芽胞杆菌
31、(E)气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
32、下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是
A、边界不清楚
B、表面高低不平
C、早期出现疼痛
D、质地坚硬
E、固定、不活动
32、(C)恶性肿瘤的肿块通常形态不一,不规则,表面不平,边界不清,质地硬,活动度小,甚至固定不动,早期一般无疼痛。[医学教 育网 搜集整 理]
33、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是
A、髓样癌
B、未分化癌
C、乳头状腺癌
D、滤泡状腺癌
E、甲状腺腺瘤
33、(B)乳头状腺癌低度恶性,预后较好;滤泡状腺癌中度恶性,预后不如乳头状腺癌;未分化癌高度恶性,预后最差;髓样癌预后不如乳头状腺癌,但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,一般预后好。
34、乳腺癌病人皮肤出现"酒窝征"的原因是
A、肿块与皮肤粘连
B、肿物压迫
C、并发炎症
D、癌肿侵及Cooper韧带
E、癌细胞堵塞表浅淋巴管
34、(D)乳头状腺癌的癌肿侵及Copper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,出现"酒窝征".
35、下列不符合炎性乳腺癌特点的是
A、多见于年轻妇女哺乳期
B、病变发展缓慢
C、整个乳房肿大、红热、发硬
D、转移早
E、预后差
35、(B)炎性乳癌恶性程度高,发展迅速,转移早。
36、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A、疝块的大小
B、疝内容物能否回纳
C、是否出现肠梗阻
D、疝块有无压痛
E、疝内容物有无血运障碍
36、(E)两者实际上是一个病理过程的两个阶段,嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳,若不及时处理,最终将出现血运障碍,发展为绞窄性疝。
37、实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是
A、血液被腹膜渗液稀释
B、凝血因子生成障碍
C、凝血酶原降低
D、出血量大
E、腹膜的脱纤维作用
37、(E)实质性脏器破裂引起的内出血,由于腹膜的脱纤维作用可使血液凝固。
38、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
A、膈下脓肿
B、盆腔脓肿
C、肠间隙脓肿
D、肝脓肿
E、脾周围脓肿
38、(B)因盆腔处于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位,腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
39、胃癌最好发的部位是
A、胃小弯
B、贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃体部
39、(C)胃癌好发于胃窦部,约占50%,其次是贲门部,发生于胃体者较少。
40、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A、胃脾肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、身体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、阑尾管壁痉挛
40、(B)阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
41、肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是
A、接受了扩肛治疗
B、未进行肛门坐浴
C、神经末梢受刺激
D、皮下静脉血栓形成
E、肛管内括约肌痉挛性收缩
41、(E)肛裂病人排便时肛管扩张,肛裂神经末梢受到刺激,出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛;排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,产生第二次持续性剧痛。
42、与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A、胆道感染
B、肝炎后肝硬化
C、血吸虫性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、肝脏良性肿瘤
42、(B)根据流行病学调查和临床观察结果,在我国与原发性肝癌的发生关系最为密切的是乙肝后肝硬化。
43、急性胰腺炎最常见的病因是
A、酒精中毒
B、暴饮暴食
C、胆道疾病
D、高脂血症
E、高钙血症
43、(C)胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%,其中主要为胆总管梗阻;酒精中毒和饮食不当约占我国急性胰腺炎发病的30%;另外,少数病人发病与高脂血症和高溉血症有关。
44、急性脓胸最主要的致病菌是
A、肺炎球菌
B、链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、厌氧菌
44、(C)急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发灶来自肺部,致病菌以金黄色葡萄球菌教为多见,其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。
45、老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄
B、膀胱结石
C、膀胱肿瘤
D、前列腺增生症
E、膀胱结核
45、(D)老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒和劳累等均可使前列腺突然充血、充血导致急性尿潴留。
46、膀胱癌最常见的病理类型为
A、鳞状细胞癌
B、移行上皮癌
C、腺癌医学教育网
D、粘液细胞癌
E、小细胞癌
46、(B)膀胱的上皮为移行上皮,膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。、
47、出现方肩畸形的原因是
A、锁骨骨折
B、上臂明显肿胀
C、肩关节盂空虚
D、肱三头肌撕裂伤
E、肱骨外髁颈骨折
47、(C)肩关节脱位时由于肱骨头脱出,三角肌塌陷,肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩,原关节处空虚,肩峰突出。
48、最常见的骨关节结核是
A、脊柱结核
B、肩关节结核
C、肘关节结核
D、髋关节结构
E、膝关节结核
48、(A)最常见的骨关节结核是脊柱结核,其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等。
49、关于骨盆的组成,下列说法正确的是
A、两块耻骨,一块尾骨,一块骶骨
B、两块坐骨,一块尾骨,一块骶骨
C、两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨
D、两块髂骨,一块尾骨,一块骶骨
E、两块耻骨,两块坐骨,一块尾骨
49、(C)骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。
50、关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是
A、与长期咳嗽、便秘有关
B、老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂
C、产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂
D、产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂
E、不可能发生于未产妇
50、(E)子宫脱垂偶见于未产妇,主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致