一、 手卫生
1. 洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、(碎屑 )和(部分致病菌)。
2. 正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加( 清洁手腕)。
3.洗手时应认真清洗指甲 、(指尖 指缝指关节等易污染的部位。
4.外科手消毒操作中,流动水冲洗的部位为双手、前臂和(上臂下1/3 )
二、 无菌技术
1. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无(破损 潮湿)、消毒指示胶带是否变色及其(有效期)。
2. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当(4)小时更换。
3.手持无菌容器时,应当托住容器(底部)。
4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(外面),戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的(里面 )
5.进行无菌操作时,无菌物品一经取出,即使未用,也(不能放回)无菌容器内。
6.取、放无菌持物钳时,钳端应(闭合向下),不可触及容器的( 口边缘),用后立即放回容器内。
7.无菌溶液一经打开,使用时间不能超过( 24 )小时。
8.倒取无菌溶液时手应握于(标签面)
三、生命体征监测
1.为病人测量、记录体温的目的是监测体温变化,(分析热型)、(伴随症状)。
2.为病人测量体温,一般腋下需要(5-10)分钟;口腔需要( 3 )分钟;测肛温时需要(3)分钟。
3.对于需要长期观察血压的患者,要做到“四定”,即定时间、(定部位)、(定体位)、( 定血压计 )。
4.测血压时患者采取坐位或卧位,保持(血压计零点)、(肱动脉)与(心脏)在同一水平。
5.温计在使用之前,应先将水银柱甩至( 35度 )以下。
6.给幼儿、意识不清 或不合作的患者测体温时,护理人员应当(守侯)在患者身旁。
7.测脉搏变化,可间接了解(心脏)的情况。
四、口腔护理技术
1.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口,应从(臼齿 )处放入。
2.口腔护理的目的是(清洁口腔 )、(预防感染 )等并发症
五、鼻饲技术
1.鼻饲的目的是对不能进食的患者,从胃管注入流质食物,保证病人摄入足够的营养、( 水分)和(药物),以利早日康复。
2.为患者进行鼻饲时,要评估患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔弯曲,鼻息肉等鼻部疾患。
3.鼻饲前检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应减量或暂停鼻饲。
六、导尿技术及护理
1.在抢救休克或者危重患者时,实施导尿主要目的是准确记录( 尿量 )、( 尿比重 ),为病情变化提供依据。
2.对留置尿管的患者要告知他,尿袋高度保持低于 耻骨联合,防止 逆行感染 。
3.为尿潴留患者实施导尿主要目的是引流尿液 , 减轻痛苦 。但一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
4.为男性患者插尿管时,当尿管经过尿道内口、膜部、 尿道外口 的狭窄部时嘱患者缓慢深呼吸,缓慢插入尿管。耻骨联合下弯曲
5..插管遇有阻力时,嘱病人缓慢(深呼吸),慢慢插入尿管。
七、胃肠减压技术
1.实施胃肠减压时,要注意观察引流物的 颜色、 性质 、 量,并记录24小时总量.
2.在胃肠减压期间患者应禁止(进食)、(饮水)。
3.胃肠道手术前进行胃肠减压的目的,是为了减少(胃肠胀气 )
4.胃肠减压技术中,调整减压装置,将胃管与(负压装置)连接,妥善固定于床旁。
八、灌肠技术
1.伤寒病人灌肠,液量不超过(500)毫升,液面不得高于肛门(30)厘米。
2.灌肠过程中患者如有心慌、气促等不适症状,立即(平卧),避免意外发生。
3..对急腹症、(妊娠早期)、(消化道出血 )的患者禁止灌肠。
九、氧气吸入技术
1.氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉(血氧饱和度)、纠正缺氧。
2.对接受氧气吸入的患者应观察、评价( 吸氧效果)
十、换药技术
1.为患者更换伤口敷料时,应保持伤口(清洁),预防、控制(伤口感染 ),促进( 伤口愈合 )。
2.包扎伤口时要保持良好的(血液循环 ),不可(固定太紧 )。
3.换药前询问了解患者的( 身体)情况,观察、了解( 伤口局部)情况。