一、填空题：（每空格1分，共15分）
1. 收集资料的种类有______和_______两大类。
2.护理记录是记录病人每天的护理活动或病情突然变化所采取的_______。
3.使用托脚板，是保护脚趾避免_______的压力，以维持脚的自然位置。
4.交流包括_______和_______。
5._______是接收者对发出者所传递信息的反应。
6.无菌包在未被污染的情况下，可保存_______天，过期应重新_______。
7.医嘱的种类包括_______、_______和_______。
8.基础的生命急救技术主要包括_______、_______和_______三部分。
二、单项选择题：（在每小题的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的，将其号码填写在题后的括号内，每小题1分，共25分）
1.倾听对方谈话时以下哪项不妥（）。
A.音调的大小 B.用词的选择 C.面部表情 D.沉默的方式
2.信息交流中最重要的技巧是（）。
A.用心倾听 B.同情的表示 C.沉默的运用 D.触摸的方式
3.下列哪项不符合操作前解释（）。
A.病人的准备工作 B.适当的承诺 C.本次操作的目的 D.具体交代病人配合的方法
4.病室的舒适环境下列哪项不符（）。
A.空气洁净 B.阳光充足 C.温度和湿度适宜 D.生活便利
5.下列哪种情况可以引起低血压（）。
A.昏睡 B.严重脱水 C.头痛 D.躁动
6.流行性感冒常表现为（）。
A.稽角热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热
7.发生压疮的原因，以下哪项不符（）。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿
8.促进病人入睡的护理措施，以下哪项不妥（）。
A.维持环境安静 B.保持病室温、湿度适宜 C.尊重病人的睡眠习惯 D.给病人喝咖啡
9.肌酐试验饮食每天蛋白质限制在（）。
A.20g B.30g C.40g D.50g
10.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间是（）。
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
11.易挥发、潮解、风化的药物是（）。
A.水化氯醛 B.氯仿 C.氨茶硷 D.乙醚
12.股动脉穿刺的部位（）。
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D.股动脉内侧1cm
13.静脉注射时止血带紧扣在穿刺部位上方的（）。
A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm
14.上消化道出血病人的粪便为（）。
A.陶土样便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.粘液便 中国护士网 www.512test.com
15.做24h痰量检查时哪项是不正确的（）。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶
B.容量为500ml~1000ml的广口瓶
C.不可混入漱口水
D.留取时间为12h
16.下列哪项不属全身冷疗法（）。
A.酒精擦浴 B.温水擦浴 C.低温麻醉 D.冰盐水灌肠
17.执行医嘱下列哪项正确（）。
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面说明
18.超声雾化罐内应放药液（）。
A.10~30ml B.30~50ml C.50~70ml D.70~90ml
19.半坐卧位将病人抬高（）。
A.30~60° B.60~80° C.10~20° D.20~30°
20.完全胃肠外营养的适应症下列哪项不符（）。
A.严重创伤 B.顽固呕吐 C.放射性肠炎 D.小肠切除术后
21.肝昏迷病人灌肠时应禁用（）。
A.生理盐水 B.甘油 C.排便合剂 D.肥皂水
22.进行尸体护理时下列哪项不妥（）。
A.合上眼睑 B.放低头部 C.填塞孔道 D.擦净尸体
23.成人补钾每天不宜超过（）。
A.2g B.3g C.4g D.5g
24.无菌区的安全范围在（）。
A.3cm以内 B.4cm以内 C.5cm以内 D.6cm以内
25.下列无菌技术哪项操作是错误的（）。
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射1
B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手
C.一份无菌物品，仅供一个病人使用
D.浸泡液应浸没钳的2/3左右
三、多项选择题：（在每小题的五个备选项中，有二至五个选项是正确的，将正确选项的号码填写在题后的括号内，多选、错选、漏选均不得分，每小题1分，共10分）
1.影响个人清洁卫生的因素（）。
A.身体形象 B.文化程度 C.文化背景 D.社会经济情况E.生长发育时期
2.行物理降温可作冰敷的部位是（）。
A.头部 B.腋窝 C.腹股沟处 D.腹部E.足部
3.急性肺水肿高浓度吸氧的目的（）。
A.减低泡膜表面张力 B.使泡膜破裂消散
C.改善肺部气体交换 D.增加肺泡内压力
E.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
4.常用的止血方法包括（）。
A.加压包扎法 B.指压法 C.止血带止血法 D.结扎止血法 E.固定止血法
5.临终病人的生理反应包括（）。
A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.排便习惯改变
D.皮肤完整性改变 E.营养状况改变
6.重症护理记录单记录的内容包括（）。
A.时间 B.入量 C.出量 D.病情记录 E.手术
7.人类适应环境包括（）。
A.生理的 B.心理的 C.社会文化的 D.技术E.精神的
8.不宜大量不保留灌肠的病人是（）。
A.妊娠 B.急腹症 C.排便失禁 D.消化道出血E.脏器造影
9.尿失禁病人的护理要点（）。
A.加强皮肤护理 B.经常保持床单的清洁、干燥
C.长期尿失禁可留置导尿管
D.每2~3小时送1次便器，以训练有意识的排尿 E.采用膀胱潮式引流
10.青霉素过敏性休克抢救时采取的关键措施是（）。
A.立即通知医生 B.针刺人中、内号等穴位
C.注射1%盐酸肾上腺素0.5~1ml D.立即停药、平卧、保暖、氧气吸入
E.密切观察生命体征
四、名词解释：（每题3分，共15分）
1.综合护理
2.脉搏短绌
3.严密隔离
4.静脉注射法
5.压力
五、简答题：（每题5分、共15分）
1.简述保护性隔离的措施。
2.试述ICM收治范围。
3.简述尿潴留病人的护理措施。 中国护士论坛 www.512test.com/bbs
六、论述题：（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.试述制定护理计划时要注意的问题。
2.试述洗胃法的目的及注意事项。
参考答案
一、填空：（每空格1分，共15分）
1.主观资料，客观资料
2.护理措施
3.盖被
4.正式交谈，非正式交谈
5.反馈
6.7-14，灭菌
7.长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱
8.开放气道，人工呼吸，脉外接压
二、单项选择题：（每小题1分，共25分）
1.D 2.A 3.D 4.D 5.B 6.C 7.C 8.D 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.B
15.D 16.C 17.B 18.B 19.A 20.A 21.D 22.B 23.D 24.A 25.D
三、多项选择题：（每小题1分，共10分。从每小题的五个备选项中选出二至五个正确的，多选、错选、漏选均不得分）
1.ABCDE 2.ABC 3.DE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCD 8.ACE 9.ABCD
10.ACDE
四、名词解释：（每小题3分，共15分）
1.是以整体的人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。
2.在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。
3.是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。
4.自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法。
5.是指由、外环境中的刺激物作用于个体，而使个体产生的一种身心紧张状态。
五、简答题：（每小题5分，共15分）
1.（1）设专门隔离室，病人住单间病室隔离。
（2）凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。
（3）接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。
（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，均应避免接触病人。
（5）未经消毒处理的物品不能进入隔离区。
（6）病室每日用紫外线消毒，并通风换气。
2.(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。
(2)重大手术后的病人。
(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。
(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。
(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。
3.(1)心理护理。
(2)提供排尿环境。
(3)调整体位和姿势。
(4)热敷、按摩下腹部。
(5)利用条件反射诱导。
(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。
(7)上述处理无效可进行导尿术。
六、论述题：（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路，不能要求病人第一次下地就走100m。
(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。
(3).一组护理计划保证一个目标的实现。
(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。
(5).所制定的计划要让病人明白是必要的，让病人了解护理措施的目的和好处。
(6).护理计划必须是病人乐于接受的。
(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上，与临床经验密切相关。
(8).将护理措施按以下顺序写出：可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。
2.目的：
(1).清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命。
(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。
(3).为某些手术或检查作准备。
注意事项：
(1)当中毒物质不明时，应先抽取病人胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃，可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。
(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体，或出现血压下降等情况时，应采取有效措施，立即停止洗胃，通知医生紧急处理，并作详细记录。
(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位，头偏向一侧，以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。
(5)每次灌入量在300~500ml，应反复灌注。当灌入量太多，液体可从口鼻流出，有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张，使胃内压上升，加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经，引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人，应注意慎重使用洗胃法。
(6)给幽门梗阻病人洗胃时，应在饭后4~6h或空腹时，并记录胃内潴留量。
(7)在用电动吸引器洗胃时，应注意保持吸引器通畅，不漏气；负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右，以免损伤胃粘膜。
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