护士临床妇产科护理学辅导:胎儿宫内发育迟缓的处理原则和预防

　　胎儿宫内发育迟缓的处理原则：

　　（一）卧床休息、左侧卧位，改善子宫胎盘供血。1～2周后，子宫底明显升高。

　　（二）输注葡萄糖或麦芽糖。

　　（三）使用含有必需氨基酸的复方氨基酸静注或羊膜腔内注射，可促进胎儿生长发育。

　　（四）早期补给锌、叶酸，对胎儿生长发育有好处。

　　（五）改善子宫绒毛间隙的供血；用舒喘灵2.4～4.8mg，3～4次／日，效果良好。

　　（六）间断吸氧。

　　（七）纠正引起IUGR的高危因素，如治疗妊高征等。

　　（八）产科处理；对是否终止妊娠，要从多方面考虑：①IUGR被纠正、无合并症，胎盘功能及胎儿宫内情况良好者，继续妊娠至临产；②有并发症、如孕周＜37周，应作胎儿成熟度测定，给予地塞米松促胎肺成熟，避免出生后肺透明膜病变发生；③疗效不好，胎盘功能不佳，继续妊娠危险者，尽快结束分娩；④定期作胎心监护、超声检查，准确了解病情变化；⑤新生儿应重点监护，长期随访生长发育情况。

　　胎儿宫内发育迟缓的预防：

　　（一）内因性均称型IUGR：注意孕早期预防感染，忌乱服药，避免接触有毒物质，勿吸烟酗酒等。

　　（二）外因性不均称型IUGR：注意防治妊高征、肾炎等内科合并症，避免影响子宫胎盘供血，影响胎儿生长发育。加强营养。