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RN考试中的致畸药物

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RN/CGFNS考试中经常考到药理知识。有很多药物对胎儿有致畸作用,考试时应注意这些药物对于孕妇和哺乳的母亲是不能使用的。以下就是常见的致畸药物。

(1)抗肿瘤药易引起流产和无脑、脑积水、腭裂等畸形,联合放射治疗危险更大。因此孕妇尽量不用抗肿瘤药。必须使用使,应掌握好剂量,减少对胎儿的影响。

 (2)激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化;3个月后应用,可使女性胎儿生殖器暂时增大等。 孕妇,哺乳都可以有影响,所以要慎用。

 (3)抗糖尿病药。有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。 对于糖尿病的孕妇,建议使用胰岛素,而不用口服降糖药。

(4)抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形;长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋,是否造成畸形尚有分歧。

 (5)抗惊、镇静安定药,如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥 都能引起胎儿兔唇和腭裂;氯丙嗪可引起视网膜病变;氟哌啶醇可引起四肢畸形,眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。

(6)抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇;苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。 

 (7)抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。在怀孕哺乳期间建议使用肝素。

(8)四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎。不但对胎儿有影响,对发育中的孩子也有影响,所以小孩不要用。

此外,其他药物致畸的还有链霉素、利福平、磺胺类药、安眠酮、乙醇(酒精)、灭滴灵、避孕药、甲状腺素、维生素A(包括异维A酸)、烟碱。

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