A nurse is supervising an LPN who is tube feeding a patient with stock. Which of the following actions of the LPN is considered to be right?
1. Infuses formular slowly while patient is lying on his back.
2. Flash NG tube before and after feeding with sterile water
3. Infuses normal saline before feeding.
4. Warm the formular in a microwave before feeding.
对于胃管和管道喂食，在考试中也是经常涉及到的。对于插胃管，需要注意的是如何评估placement。和中国不一样的就是不要把胃管的另一端放到水杯里，但是应该用x-ray来进行确定。不要说病房里没有x-ray，在美国有的病房有便携式的器械。而且rn考试中，任何需要用到的仪器设别，我们都认为手边就有。胃管喂食时，首先要注意体位，病人应该取fowler‘s或者high fowler’s position， 防止食物进入气管。所以第一个选项一看就是错误的。喂食前后用生理盐水冲管。之前用是为了防止食物进入气管。因为胃管的位置虽然经过了判断，但是仍有可能 有意外情况，而生理盐水如果进入了气管，比食物进入气管造成的损伤要小得多。之后用可以冲刷管道，防止管道阻塞。这个题目中第二个选项提到了前后冲管，但 是用的液体是无菌注射液。这种液体中不含任何电解质和酸碱成分。注入到胃里面，虽然剂量不多，但有可能导致酸碱失衡或电解质失衡。就像洗胃灌肠不能用water一样，鼻饲也不要用water冲管，而应该用生理盐水。 第三个选项显然是对的，虽然没有提到鼻饲后冲管，但是这个描述是没有错误的。RN考 试中经常会碰到这种情况，有的选项看起来描述的很详细，每个细节都提到了，但是中间有一点是不对了，所以选项就不对了。而有些选项看起来没有那么详细，它 的整个描述虽不完整，但并没有错误，所以这个选项是正确选项。第四的选项也不对，因为老外的肚子都是大冰箱，不怕冷的食物。在美国给病人管道喂食，食物只 要是室温就可以，不需要加热，而且更不能用微波炉加热，因为微波炉受热不均匀，容易烫伤病人。在考试中看到有用微波炉热什么东西的，往往都是错误的行为。
