An 11-year-old child with hyperactive disorder is place on amphetamine. After instruction of this medicine to the child and parents, the nurse determines that which of the following statement if made by the parents indicates a need of additional teaching?
1. We should have our child to take this medicine in the morning.
2. We may find out the pupil dilation of my child with overdose.
3. We should be patient if we do not see any effect within 2 weeks.
4. We should increase the dose of amphetamine if there is no improved condition.
这个题目中问题是need additional teaching，看到这样的话，或者further instruction之类的，都说明我们要找出一个错误答案来。安非他命是一种中枢神经系统的兴奋剂，可以用于成人的抑郁症治疗。但是这种药物，还有ritalin，cylert，都是中枢兴奋劲，对小孩确有这奇异的镇静效果，所以经常用于小儿多动症。对于小儿多动症，药物治疗是最重要的方式，再加上行为改良的治疗，可以取得很好的效果。对于药物治疗时要注意，因为这些药物都是中枢兴奋剂，所以容易引起失眠，因此药物都应该在morning或者early afternoon给， 而不要到黄昏或晚上再给药。所以这个题目的第一个选项是正确的描述，可以排除掉。安非他命是兴奋剂，兴奋剂和致幻剂过量或者中毒的时候可以导致瞳孔扩张， 相反，中枢神经系统抑制剂，比如大麻，安定，鸦片类的药物，过量或中毒的时候瞳孔缩小，所以第二个选项也是正确描述，可以排除掉。小儿多动症也是属于精神 科的疾病，一般对于精神科的用药都有一个共同的特点，就是药物不会像退热，止痛等生理状况的药物那样马上起效，一般都要几个星期才能起效。所以当2-4个星期没有发现有明显的病情改善也不要着急，药物会慢慢有作用的。但是到了几个星期之后仍然没有效果，那还是要找医生了。所以第三个选项也是正确描述，可以排除掉。在做RN/CG的题目的时候，见到有一个选项中说病人私自改药，增减剂量，或者护士建议病人改药改剂量的（当然护士建议病人或自己找医生商量药物剂量是允许的），一律都是错误答案。任何治疗用药，病人和护士都不能随便更改。所以第四个答案是错误描述，也就是这个题目的正确选项。