护理管理在医院感染控制中的作用

护理部在医院感染管理委员会的领导下,在护理系统形成护理人员的医院感染控制网。护理系统医院感染监控网可由护理部与医院感染办公室专职护士、各病区护士长、病区兼职或医院感染监测护士三级网络管理系统组成,制定院感科二、三级医院感染管理小组工作职责,根据各科特点,明确每位管理或兼职人员的分工职责,制定管理制度组织实施。护理部主任担任医院感染管理委员会成员,有效地保证了医院感染管理工作的有效运行。由于护理部将医院感染管理规划贯彻到临床各科室,通过定期的检查,随时的抽查等途径了解状况,从此衡量和明确各科室的消毒隔离工作现状和质量,并根据所获得的各方面信息,及时处理存在的问题,或做出相应的调整,使医院感染的各项预防措施持续处于良好的运行状态。

护士长是学科带头人,又是行政管理者,双重职责于一身,是医院管理队伍中不可抹杀的中坚力量。由于各科护士长都是医院感染监控人员,通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每周1次的护士长会议,把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。
 
各科室的消毒隔离、无菌操作质量,一次性医疗用品的保存、使用及用后无害化处理等,各项医院感染管理工作都有赖于护士长的监督,因此,科室的感染管理,护士长是关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓,并随时强化护理环节管理。
 
执行护理管理“五到位”:

①洗手消毒到位。

②环境、物品清洁消毒到位。

③消毒与监测到位：严格遵守无菌操作原则,无菌物品坚持一人一用一灭菌；必须做好终末消毒处理,进入人体无菌组织或器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤黏膜者必须消毒。

④隔离到位:同类感染病人相对集中,不明原因与特殊感染病人要隔离单独安置。

⑤防护到位:严格执行操作规程,提高防护意识,教育护理人员提高对医院感染危害的认识,促使护理人员自觉地认真地落实医院感染的有关规定,贯彻执行各项预防医院感染的措施,避免消毒隔离工作不到位、护理工作失误而引起的医院感染。

在日常护理工作中,护士长应以新思维、新方法、新技术来领导护理队伍,从日常操作入手,全面运用医疗质量管理理论来实施医院感染管理工作,提升技术理论平台,使所有人员自觉执行操作规范。(2)重视护理人员的素质教育,在独立完成各项工作和紧急抢救时,能严格执行无菌操作原则,遵循各项规章制度,对预防医院感染的发生具有重要意义。医院感染与护理工作有着密切的联系,要做出高质量的护理,必须具备良好的职业素质,树立质量第一,患者至上,一切以预防为主的观念,认真对待工作中的每一个环节和每一项操作,确实保证工作质量。(3)对护理人员进行有针对性的教育培训,是预防医院感染中人员管理的重要环节,护理部应与感染管理专职人员密切配合,对各级护理人员进行教育培训,使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识,规范自己的医疗行为,使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能,从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度,预防和控制医院感染的发生。

医院感染管理是一个复杂的系统工程,护理管理则是该系统的重要子系统,它的运行状况会直接影响到整个医院感染管理的质量和水平。目前认为应着重注意以下几个问题: (1)护理人员是消毒灭菌工作的操作者,保证医疗用品的消毒灭菌质量,是预防医院感染的重要因素;保证高危险性物品的消毒灭菌质量是医院感染控制的重点。(2)医院感染与患者年龄、原发疾病、放疗、化疗、免疫力低下有极大关系,对这些易感人群,护士在护理操作前后,均应认真洗手并规范操作,认真做好保护性隔离,减少患者发生医院交叉感染率。(3)尽量减少各种侵袭性操作,若病情需要,必须严格执行无菌操作技术,切实防止病原微生物扩散。(4)重视监测工作。每月定期进行微生物监测,监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果、使用的消毒液和紫外线的强度等,对不合格的要分析原因,采取整改措施,强化达标,直到合格为止,严禁不合格物品进入临床使用,保证医疗护理工作安全进行。