护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法 。为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我科去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。
1 方法与内容
1.1 方法
每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容。要求指定的主讲人做好准备，全体护
士及实习生、进修生参加。查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评。
1.2 形式与内容 24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。
1.2.1 整体护理查房 按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。
1.2.2 疾病式查房 按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。
1.2.3 问题查房 针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长。
1.3 进行现场评价 护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段
。在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生
参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
2 结果
通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握
护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实，急救
知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有：第一，学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固；第二，教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
3 体会
3.1 促进了护患沟通，密切了护患关系
教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患
者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。
3.2 提高带教教师素质，确立超前意识
教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理
论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生
。争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使
教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。
3.3 增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足 在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。
3.4 注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力 语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质
。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟
通能力。
3.5 教学查房形式有待进一步改革
目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指
导护生为主的临床教学查房改革 。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
