护理方法:
1、
(1)严格执行无菌技术操作,严格使用一次性注射器和输液器,用后做到严格处理毁形分类放置。
(2)处置前,应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用,严格遵循药物配伍禁忌。注意药物保存,如避光等。
(3)每日晚21:00时固定时间对治疗室消毒。
(4)严格执行查对制度,做到三查七对,避免差错发生,保证门诊输液安全。
(5)加药过程中,注意药物是否完全溶解,不要把药物的结晶、未溶颗粒以及药物安瓿胶塞碎屑带入输液瓶内,药物主张现配现用,尤其是抗生素。
(6)严格执行医嘱,工作中要求护士接到静脉输液医嘱后,要对其正确进行判断,对医嘱进行核对,如有疑问,及时与医生沟通。
(7)注意输液过程中的反应,调节输液速度,静脉输液后每30 min巡视患者1次(输液病人8人以上,排专人巡视),注意患者有无不良反应(局部反应:肿胀、疼痛;全身反应:发冷、心悸、皮疹、头晕恶心),尤其对小儿及老人更应多加巡视和主动询问。一旦出现输液反应时,严格按照输液反应处理流程执行。
2、患者告知制度
(1)静脉输液前,对需要做过敏试验的药物,告知患者试验的意义,询问患者有无过敏史。
(2)护士必须熟悉药品性质,清楚用药目的,对于可能出现的不良反应,应事先告知患者,增加与患者沟通,避免产生护患纠纷。
(3)根据病情、年龄药物的作用,决定输液滴数,对于甘露醇等高渗性药物输液应严格根据医嘱要求调整滴速,告知患者与家属不要随意调节滴速。
(4)输液过程中,及时告知患者及家属注意事项,不要随意调节滴速,如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛及其他异常情况,应立即与护士沟通。
(5)输液结束后,拔针后按压2~5 min,以免发生局部皮下出血等不良反应。
3、
加强门诊输液过程中的心理护理
(1)注意护士本身形象,要以愉快、积极的情绪感染患者,减轻其静脉穿刺时的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心。
(2)说话注意科学性和艺术性,避免不良暗示。如做青霉素过敏试验时,可告知患者:如果感觉哪不舒服就及时说出来;而不要说:如果感觉头晕、恶心就及时告知我们。因为这样可引起患者的不良暗示。
(3)静脉输液时,增加与患者的沟通,通过多介绍、多巡视等手段,及时发现患者情绪的变化,避免各种纠纷的发生。尽量安排患者早处置,减少中间环节,提供快捷优质的服务。
体会
(作者:瑞医