自十九世纪末,南丁格尔创立护理学以来,经过100多年的发展,护理学伴随着医学科学的发展而日新月异,肿瘤护理学也以更加灿烂辉煌的业绩和成果展现在世人面前。在医院党委的正确领导下,我院护理工作正朝着树专科护理品牌之路迅速前进,并取得了一系列骄人成绩,成为了湖南省乃至全国的护理界中一颗璀璨的明珠,奠定了省内肿瘤护理的领先地位,引领了全省肿瘤护理的发展方向。
一、护理管理
医院现有正式在岗护士365名,主任护师1名,副主任护师15名,占护理人员总数的4%,主管护师108人,占护理人员总数的29.6%。护理本科文凭49人,占护理人员总数的13.5%,高护大专毕业 151人,占护理人员总数的41.6%。在职攻读硕士学位9人,出国进修培训10余,出国考察学习30余人,护理部设主任1名,副主任1名,干事1名。护理队伍是一支年轻化、知识化、高学历、优素质的学习型团队。
全院护理工作实行主管院长(曾春林)领导下的护理部主任(谌永毅)负责制。实行护理部——护士长的二级管理体制,护理管理工作坚持“两层理念”、“两个目标”、“四化护理”。两层理念:以人为本、绩效优先、统筹兼顾的管理理念;病人第一、质量第一、服务第一的护理理念;两个目标:全面发展护理事业、全力提高护理质量的奋斗目标和以最佳技能、最佳服务、使人们获得最佳生活质量的护理目标;四化护理:科学化、系统化、人性化、规范化。护理文化建设中积极倡导“务实、进取、慎独、诚信、奉献”的护理精神和“技术上精益求精、服务上至善至美、质量上保持领先”的护理信念,工作中引进科学的管理方法,贯彻护理管理的八个观点、三种意识,围绕“创新”做文章,向管理要效益,在品牌品质、风险管理、危机意识、人文素质、人才兴护等方面倡导了护理工作新模式、新思路,在人才的梯队建设、质量控制、人性化护理、专科护理、健康教育方面形成了系统管理体系。
二、人性化护理
当护理模式从“疾病观”过度到“人本观”、“整体观”时,人性化护理便成了护理专业发展前进的动力和方向,人本关怀也就导向了护理的内涵、成为了本世纪护理工作的亮点。我院护理部顺势提出了诚信护理,开展了“一二三四五”主题活动:即一个宗旨,两个执行,三个杜绝,四个实现,五个标准化。一个宗旨:一切以病人为中心,让病人满意的宗旨。两个执行:礼貌用语和禁忌用语。杜绝“三难”:门难进、脸难看、事难做。实现“四个零”:护理管理倡导零风险;护理质量力求零缺陷;服务病人作到零距离;满足病人争取零投诉。五个标准化:沟通语言规范化;技术操作标准化;服务患者人性化;病室管理科学化;改革创新实用化。临床科室各护理单元积极参与,推出了各具特色的科室人文关怀举措,在点点滴滴的工作中体现了“以人为本”的至高法则。如1病室:为身在异邦的女儿向患病的父亲传递问候和祝福;8病室:为住院患者赠送生日贺卡;9病室举办护患联谊会;12病室便民袋内的针、线、纸笔……。每逢佳节,精心布置的病房,烘衬着热气腾腾的汤圆和年夜饭,荡漾着节日的喜庆……。
三、质量控制
我院护理质量的结构控制有许多亮点。如员工的系统培训、护理法规的学习、化疗护士职业防护、护理技能培训、理论知识考核、新护士岗前教育、QC擂台、5S管理、举证倒置下的护理维权、新技术新业务的准入管理,建立并完善了护理工作中的18个工作流程与预案等,多层面、多视角培养了护士的风险观、质量观、全局观、服务观和管理观。
另外,在护理工作中大胆尝试全新的管理模式,注重8小时内外的护理质量,加强中、晚、夜班、节假日等特殊时段或病源高峰期的人力支持,实行了双班(部分科室)、24小时护理咨询制;全院一盘棋,开展了护理教学、护理会诊、护理督查等。采用灵活的检查手段,严格的质量考评标准,综合的护理评价体系,创建了高护理规格ICU,层流室、开展PICC置管术、PCA止痛技术。历年来,出院病人和在院病人民意测验,病人满意率均〉95%,全面护理质量高于92分,在历次全省护理工作考核评比中名列榜首。
四、专科特色
打造专科特色必须培养一支理性、智慧、善于作战的护理团队,面对新的医疗环境,我们旨在培养深基础、宽领域、重人文、理论和实践相结合的跨世纪人才。自1972年建院以来,经过几代护理前辈的努力,特别是近几年的洗礼锤炼,专科培训的框架初步建立起来,形成了规模,并且率先成立了省内肿瘤化疗、肿瘤外科和放射治疗三个护理教学小组,成为了省卫生厅护理学会肿瘤学术委员会基地、全省肿瘤护理指导中心和多所大中专院校的护理专业实习基地。
医院采取“请进来、走出去”的方式邀请了美国、新加坡等多名教授来院讲学,并与新加坡、澳大利亚、日本、香港等多家医院建立了友好关系,定期选派护士进修。另外,每年参加省内外参观、考察、培训达30余人次,院内注重护理尖兵的挖掘与培养,建立了个人技术档案、护理知识理论库。2004年启动护理急救技术强化训练工程,每年一次组织全省的肿瘤护理研讨会暨学术交流,每年举办全院性学术讲座10余次。良好的学术氛围造就了大批护理精英,成就了护理事业,使我院护理工作再次迈向新的台阶。
在“院有专科、科有专长”的思路指导下,肿瘤护理正在走专科护理、专病护理、特色护理之路,正在日益完善其学科建设。在我院逐步出现了心理治疗护士、肺癌攻关小组、造口护理师、失声护理、护理咨询门诊、临终关怀也在逐步启动。特别是我院的专科定向护理在医疗界造成了良好影响,如化疗护理、放疗护理、腹腔灌注护理、乳腺康复护理、门诊病人健康教育、术前术后访视,在肿瘤护理领域,从理论到实践,形成了独立的指导体系和实践方法,成为了全省肿瘤护理的权威。
五、健康教育
健康教育是医院护理工作的一块绿草地,是护理海洋中一朵耀眼的浪花。早在1996年,医院成立了健康教育领导小组,2000年更名为医院健康教育委员会,医院健康教育委员会编写、印制了20多种健康教育处方、就诊指南。2003年健康教育工作有了新的突破,成立了健康教育大课堂,面向患者及其家属,每年举办全院性健康教育讲座10多次,发放健康教育资料10000多份。随后,率先开通了医院24小时咨询热线,搭建了患者、医院和社会三者之间的沟通桥梁,并且成立了省内首家造口患者俱乐部,现造口俱乐部在全省拥有会员近300多名,俱乐部活动开展得有声有色,定期举行联谊活动,发放《造口者园地》和就诊卡,相互交流抗癌经验,定期进行随访。喉造口俱乐部、乳腺手术后康复俱乐部正在筹备之中。
六、学科贡献
汗水的浇灌,辛勤的耕耘、集体的智慧使医院护理工作结下了累累硕果:89年至92年在创天使杯护理活动中,连续三年获得优胜单位;93年、94年连续两年获得全省“三基”知识竞赛第一名;94年顺利通过“三甲”医院评审,97年获全省护理技术操作竞赛团体第一;98年获得全国“百佳”医院称号;2001年囊括全省卫生系统“五四”青年岗位技术比武个人第一和团体总分第一;2002、2003、2004连续三年获湖南省质量管理协会QC擂台赛第一名,连续三年获得国家质量管理协会颁发的国优证书。出版专业著作十余本,其中,《护患沟通技巧》一书,畅销全国,在行业内引起强烈反响;编写了《肿瘤护理标准计划》、三次修订《肿瘤护理常规》;参编《实用肿瘤诊疗学》、《湖南省护理操作程序》与其VCD教学光碟、《湖南省护理病历书写规范》、《外科造口学》等著作10多册;仅2004年在省级刊物上公开发表论文达62篇,其中,核心期刊6篇。近年来,省卫生厅科研立项课题、省科协立项课题10多个;开展护理新技术、使用护理新产品达20多项,连续五年举办中南地区及全省肿瘤护理新理论、新技术培训班,培训学院400余人,每年为基层医院输送专科护理骨干数十人。
面对21世纪护理工作的挑战和机遇,我们湖南省肿瘤医院的每一位护理人员将本着“求实、进取、敬业、诚信、奉献”的宗旨,共同努力、同舟共济,更好地为病人服务,再创新的辉煌!