护理部在医院领导的指导下，以二甲细则标准为目标，紧紧围绕医院工作重心和思路，认真履行职能，持续落实卫生部关于《推广优质护理服务工作实施方案》，夯实基础护理，加强护患沟通，建立和谐关系，全面提高护理质量管理工作，制定护理工作计划，将认真做好以下工作。
一、持续开展优质护理服务，提高病人满意度
1、护理部积极组织护士长及护理骨干学习本院制定的开展优质护理服务实施方案，提高认识转变观念，循序渐进，持之以恒，开展优质护理服务。
2、细化基础护理项目和技能，发放调查表，每位护士自我评估掌握操作情况，对未掌握的基础护理项目集中组织学习培训考核，做到人人过关，在临床上更好地服务病人，让病人满意、放心。
3、在已开展4个优质护理病房建设中，积极倡导内科系统启动1～2病房开展优质护理服务。
4、建立了出院病人满意度调查表、意见箱和回访记录簿，真实了解病人对责任护士住院过程和出院延伸服务情况。
5、加强对优质护理病房护理人员职称分层级管理和使用，力争床护比达1：0.4，改变传统排班方式，推行APN排班和弹性排班，保障护理工程连续性，使病人得到全程服务。
6、优质病房建立责任护士岗位工作标准，责任护士分管病人做到8小时在班24小时负责，病人家属做到有陪不护，从多方面赢得院领导支持，后勤保障系统围着临床一线服务。让护士有更多时间跟病人沟通交流，加强健康教育及指导工作。
7、结合医院实际建立切实可行护理人员绩效考核与激励机制，通过科室综合考评，出院后满意度调查等形式，从专项护理收费中提出50%做为责任护士绩效工资奖励，调动工作积极性，体现同工同酬。
二、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作。
⑴ 重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划每半年进行基础护理知识考试一次和操作考核一次，真正达标。
⑵加强专科技能的培训，各科制定出周期内专科理论与技能的培训和考核计划，每月抽20%护士专科理论和操作考核，有试卷有操作考核项目评分标准建档备查。
⑶选派优秀护理人员到省内、外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主，将培训掌握新知识举办科室和全院护理人员讲课，让大家收益。护理部按照科室上报为了护理人员专业技术的巩固提高有计划分批选送10～12名到省级医院进修学习。
⑷坚持每1～2月在院内举办新知识、新业务、新技术专业技术培训讲座，并申报滁州卫生局科教科审批授Ⅱ类学分。
⑸坚持各护理单每年举办一次个案病历护理大查房，提升查房质量，坚持每周晨会提问3～4次，科室每月一次业务查房，提高专业知识水平和实践能力。
⑹鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历，改变护理队伍以中专为主结构。
⑺组织学习医院服务礼仪文化，购买现代护士礼仪光碟组织观看，学习护士社交礼仪和职业服务礼仪，开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪讲素养的活动。
⑻对新聘用护士必须进行岗前培训一周，内容院史教育，医德医风、护士行为规范、规章制度、护士基本素质教育、院感、职业道德、护理基础技能操作等培训。
⑼根据卫生厅关于加强专科护士培养的通知要求，筛选6～8名大专5年以上护师参加省专科护士选拔，重点培养手术室、新生儿、造口、ICU专科护理。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理单元实行目标管理，护理部不断修定相关质量标准与检查评分细则，做为检查依据，护理部坚持每月分项查，每季综合查，每周重点专项不定期查等形式，加强护理质量控制，确保护理工作安全运行。
2、开发提高护士长发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
3、建立检查考评，反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查督促、考评，以现场考评护士及查看病人查看记录，听取医生意见。发现护理工作中的问题，现场提出整改措施。
4、进一步规范护理文书书写，简化书写时间，从细节上抓起，对重症病人要详细记录动态变化，护士长每周对在架每份病历进行查阅，发现记录签名缺陷及时分析改进，对不合格病历不允许归档。
5、制定和完善各级护理人员的岗位职责，不断修定护理规章制度。
⑴每月召开一次护士长例会，总结成效，反馈检查存在问题，分析差错原因，提出工作要求等，与会者认真记录并作好传达。
⑵科室每月召开护士会议一次，总结工作，反馈存在问题，布置护理工作重点，注意事项，传达上级有关会议精神，布置落实。
⑶科室每月召开一次工休座谈会，征求病人对医疗护理、生活饮食等方面的意见，了解病人思想情况，组织病人学习报刊，卫生知识、健康教育。
⑷合理安排护士长夜查房每周1次，检查了解夜班护理工作，同时对节假日、双休日、做好巡查工作。主要查节假日期间各科值人员在岗情况和规章制度落实指导协助危重病人抢救。
⑸严格执行分级护理制度，交接班、消毒隔离、查对医嘱执行等核心制度执行和落实。
6、护士长要做好微观管理，坚持毒麻药品、抢救药品用物班班交接、抢救仪器保持功能状态，做到五定，保持抢救物品良好率达100%。
⑴抓好护理人员的环节监控，对新调入新毕业、实习生以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班、重点查房。
⑵病人的环节监控，新入院、新转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促，检查和监控。
⑶时间的环节监控：节假日、双休日工作繁忙人易疲劳时间，夜班交班时要加强监督和管理。
⑷护理操作的环节监控，输液、输血，各种过敏试验，新仪器操作，手术前准备等应作为护理管理中监控的重点。规范操作流程做好操作前评估工作。
⑸加强对护生的管理，明确带教的安全管理责任，放手不放眼，言传深教，杜绝护生严重差错事故的发生。
7、科室和护理部每月或每季度进行护理安全隐患教育，整理查摆及做好护理差错缺陷，护理投诉归因分析研究，多从自身和科室的角度进行分析，发生的原因应吸取教训，提出防范与改进措施，对反复出现的个人和科室，追究有关责任，并全院通报批评，给予经济处罚。
四、做好教学、科研工作
1、指定具有护师以上职称的负责实习生的带教工作，定期召开护生会议，听取带教老师和实习生的意见。
2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的态度责任心和业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作，按学习大纲安排转科及护生管理工作，对每位实习结束前进行操作考核评分写评语，评出优秀实习生和带教老师。
4、各护理单元增强科研意识，紧跟科室开展新的医疗技术，同步提高，力争年内开展新技术项目1～2项。提倡护理人员撰写论文8～10篇，并给予一定奖励。
5、积极参与明光市人民医院制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理活动信息，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
五、护理部做好相关护理工作
1、根据科室床位编制，调研，今年需要增加护士15～20名（因有9名护士今年退休），充实到各岗位工作。
2、做好全市护理人员定期考核工作，组织培训三基考核工作，建立考核档案。
3、做好新护士执业考核注册办证，各级人员继教授分等工作。
4、协助相关部门做好义诊、采血等院内外活动。
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