全程护理 南京渐行渐近

　　每个病房全天候都有护士在场，除了专业护理之外，洗头、洗脸、洗脚、喂饭这样的事，也无需家属插手，护士都帮你做得好好的……

　　记者日前从鼓楼医院获悉，该院目前正在四个病区试点全新模式的全程护理，而从试点的情况来看，大部分患者挺满意，但仍有部分患者有这样或那样的担忧。

　　每间病房都有专职全天候护士

　　据鼓楼医院护理部的干事曹红梅介绍，该院是从今年的二月份开始试点全程护理的，目前在肝胆外科、心脏内科、产科和老年科四个病区试点。该院有关人士介绍，“全程护理”着重强调护士履行职责的规范性和护理服务的连贯性，打造精细化管理。

　 　而记者采访后获得的第一印象是，实行全程护理后，护士要做的事情多了，试点病区的护士总数也增加了。事实上，记者了解到，四个试点病区共增加12名护 士，“床护比从原来的1∶0.6变为1∶0.8”。试点病区对护士进行了重新排班，将每间病房与护士定点联系起来，“也就是说，每个病房都有专门的护士， 这个护士除了吃饭、上洗手间、做一些处置外，其他时间都在病房”，在这种情况下，原来患者有什么需要时，要按铃叫护士，现在完全不需要，“因为护士就在眼 前”。

　　事实上，为了把护士真正还给病人，医院方面配合全程护理试点做了诸多改革，“以前不管是拿药还是领一些医用材料，都要护士亲自去做，但现在，都由后勤部门主动送过来”。此外，医院还新增了一批床边工作车，一些基本的护理用品里面都配备了。

　　要为病人洗头、洗脚、洗脸

　　全程护理的最大一个变化是，护士除了要做专业护理外，还要加强生活护理。“只要有需要的病人，早上起来，护士要协助洗漱，吃饭时要帮忙喂饭，上厕所时要搀扶帮忙”。

　 　上周五，记者在心脏内科见到72岁的陈秀英老人，老人因为房颤住院，“住院当天晚上，护士端了盆水来，说要给我洗脚，我当时吓了一跳，哪能让她们帮我洗 脚呢”，老人说因为自己生活能自理，当场拒绝了。但隔壁病床有个老人，基本上什么事都是护士来照顾，“可能是便秘吧，小护士还要帮忙抠大便，真是不容 易”，陈秀英老人说完直感叹，末了，她和护士长丁金玲开玩笑说，下次住院还来找她，“照顾得真蛮周到”。

　　而在医院的产科病房，除了日常 护理工作外，护士的另一项工作是加强对产妇和家属健康宣教，重点是如何做好出院后产妇和新生儿的护理。她们将服务对象从产妇和新生儿拓展到家属，健康教育 的方式从上课宣教拓展到对产妇和家属的一对一、手把手指导，结合录像教学等方式，指导的内容也拓展到出院后的新生儿抚触、洗澡、母乳喂养、哭声识别等，教 给家属最科学的观念和方法，满足产后生理和心理的需求，帮助每一个家庭共同迎接新生命的到来。有关人士说，这种护理的延伸也是实行全程护理后才有的。

　　红灯数少了，满意度高了

　　“感谢你们对我父亲无微不至的护理和关怀，帮助我们渡过了人生最艰难的时光。”一位心脏病人的女儿在父亲从鼓楼医院出院时说出了以上的话。

　　这位病人是个男性，66岁，因“冠心病”收入院，因为严重白内障视力下降双眼模糊，入院时家属表示因工作不能陪伴，愿意出钱请陪护。看到家属的焦急，护士微笑着对他们说，“这里是全程护理病房，病人不需要请陪护，我们会一直陪伴在病人的身边，做好各项服务。”

　 　在病人住院的这几天里，护士耐心地为患者做好各项护理。早晨扶病人如厕并协助留取标本，还协助他洗手、洗脸，准备早餐。餐后协助患者吃药，并向患者讲解 饮食和用药的注意事项。白天，除了协助病人洗漱、进餐、吃药、如厕外，还护送病人做好检查，扶病人下床活动，告诉他病房里的舒适的环境和开心的事情。晚夜 间，护士巡视时多加留意，上护床栏防止病人坠床，并将尿壶放在凳子上方便病人随手可取，每次便后及时清理。有一天晚上，晚班护士帮他洗脚后，扶他上床，盖 好被子，老人偷偷抹起眼泪说，“你们这些护士太好了，比我的女儿还要亲”！

　　记者了解到，全程护理得到了大部分患者的认同，“开展前后满意度由93.04%上升到98.57%”，与此同时，病区环境得到明显改善，红灯数明显减少，陪护率有所降低，病区安静有序了，而让护士们感到惊喜的是，许多患者对自己的信任度增强了。

　　试点将推广，主要面临观念问题

　 　据介绍，鼓楼医院的全程护理接下来将进一步推广到更多的病区。而目前，从前期试点的情况看，虽然大部分患者感觉满意，但仍面临一些问题，最主要的就是患 者及家属观念和习惯难以转变，一些患者家属认为，自己能做的事让别人去做，不放心。此外，如果全程护理进一步推广，还面临相关经费的压力。