ICU常见护理诊断及护理方法，写记录、搞查房都用得上！

    以下为大家阐述相关ICU常见护理诊断及其处理方法。

     清理呼吸道低效或无效与患者昏迷、无法自主进行咳嗽排痰相关，护理人员需及时采取相应的护理措施，包含以下几方面：第一，应布设专项人员进行护理，对有人工气道患者，及时湿化气道吸除痰液，始终保证患者气道通畅；第二，以2小时为周期进行翻身拍背，鼓励支持患者正确咳嗽排痰；第三，始终保证室内空气处于良好状态，每天定时开窗通风，动态化检测患者各项生命体征，正确获取痰标本，观察其性状、颜色等。

      ICU综合征与患者视、听觉紊乱，限制活动以及使用镇静止痛药物相关，采取护理措施如下：首先，应动态化观察患者自身病情，客观评估精神高危影响因素，最大限度发现先兆，采取早期治疗及护理措施，应积极避免脑血管并发症，全面掌握呼吸机应用指征，保证患者体内水、电解质处于均衡。其次，熟悉掌握病房内各类仪器设备操作流程，并可精准对各类仪器设备图像进行分析处理。最后，及时高效进行镇痛，始终保持体位舒适性，最大限度减少约束带的应用，保证患者自身睡眠，以免暴露患者隐私，从本质层面提高自理能力。

     患者脑组织灌注量不足，通常与颅内出血、颅内压力升高等相关，护理人员需及时掌握相关护理措施，通常体现在以下几方面：

第一，患者应处于静卧状态，抬高床头15-30o体位，丧失意识的患者头侧卧位，保证头部正直，以免出现患者呼吸不畅现象；

第二，正式吸痰之前需先吸入纯氧或过度通气，以免患者出现脑缺氧现象；

第三，应动态化监测心电监护监测生命体征的变化，一经出现异常状况，需动态化反馈至医生；

第四，应始终保证各管道畅通性，密切观察引流实际剂量、色度等，若产生异常状况需第一时间反馈至医生进行处理[2]。

      颅内产生再出血的可能与颅内压增高，手术中止血不彻底相关，护理人员需对患者进行密切观察，尤其针对生命体征的变化，若存在异常状况，应第一时间反馈至医生，做好降压处理工作，避免出现脑疝现象。长期处于昏迷状态的患者需进行鼻饲，一般4-5次/d，每次200-300ml，定时回抽胃液，动态化观察是否存在消化道出血现象，始终保证患者口腔内部洁净度。为患者翻身时需始终保护头部，避免进一步加剧出血状况，适当抬高床头，有助于脑部血液回流，缓解脑水肿。始终确保患者床单洁净干燥，及时做好皮肤卫生清洁护理，每天选用温水进行擦拭，每天2h翻身拍背1次，避免患者出现褥疮。神志不清、躁动患者为避免产生意外，需适当布设护栏等，避免患者出现跌伤现象，若有必要需给予少量镇静剂[3]。

      有效血容量不足通常与大量失血、失液等病因相关，采取护理措施主要包含：动态化关注患者神志、身体温度、血压等体征，及时做好相关数据记录；应建议取仰卧位，头部和下肢应适当抬高；迅速建立各类监测，配合医生进行中心静脉压监测工作，留置导尿监测尿量，积极准备静脉切开包；密切观察患者实际用药反应状况，动态化掌握各类补液速度；昏迷者需严格依照常规性护理为主，定期做好翻身、吸痰等工作。