原因
下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓：
①输液瓶内液体输完未及时更换；
②小儿哭闹、患者体位改变，致使输液部位受压等情况造成的静脉内压力增高；
③输液瓶悬挂过低；
④排气管受压或堵塞；
⑤输液管扭曲或打折；
⑥静脉留置针封管方法不当、没有定期冲管或留置时间过长等。
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①输液的药物有结晶（如甘露醇温度过低）、沉淀或浑浊颗粒；
②药物浓度、粘稠度过高（如20%脂肪乳）；
③多种药物混合时未注意药物配伍禁忌，造成不溶性颗粒；
④静脉输液配置过程中微粒污染增加，如多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落，进入液体直接成为不溶性微粒；
⑤静脉输液配置环境未进行空气消毒、净化。
处理技巧
1、判断堵塞物的种类和性质
根据可能导致留置针阻塞的原因判断阻塞物的种类及性质。
①堵塞物是不溶性微粒：应立即拔针，去除诱因，重新穿刺。切勿用含有0.9%氯化钠注射液的注射器强行冲管，以免微粒给患者造成远期危害。
②堵塞物是刚刚形成的血栓：可用10ml空注射器轻轻地回抽，尽可能地将凝块从管中抽出。在患者病情允许的情况下，也可用含有肝素钠（25u/ml）或尿激酶（10万U/ml）的10ml 0.9%氯化钠注射液稀释夹管5分钟，然后用空注射器回抽，若无回血再反复一次，若再无回血应立即拔针。
发生留置针阻塞时应该及时与患者进行沟通，告知患者造成留置针阻塞可能的原因，以及护理人员下一步的处理措施。这样的沟通不仅能得到患者的理解和配合，更能有效避免纠纷的发生。
对于血液粘稠度高容易发生阻塞的患者（如休克患者），应加强巡视。特别是这类患者输入脂肪乳类高粘稠度的药物时，应注意输液情况，并进行重点交班。
1、输液前应熟悉注射药物的性质，严格按照药品说明书的规定进行配置
避免因溶媒改变引起药物溶解度及PH值改变，而出现沉淀、浑浊和结晶颗粒。多种药物混合时须注意药物配伍禁忌。
2、使用粉剂药物时，必须将其完全溶解。
对于难以溶解的粉剂药物（如：环磷酰胺、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠粉剂）可用振荡器促进其溶解，从而减少不溶性微粒产生。
3、配液或输液时，应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数，针头不宜过粗，以减少胶塞微粒脱落。
4、加强治疗室、配药间、病室及注射部位的感染监控。
在有条件的医院输液添加药物应在符合要求的配液中心进行，以有效降低微粒对血管的损害，避免其堆积而形成血栓。
5、使用静脉留置针，输液完毕及时加压封管，定期冲管和更换肝素帽都是预防堵塞的关键。
留置时间一般根据病情而定，在我国尚无统一标准，一般推荐为3~5日，但大多数学者认为以不超过7天为宜。血液粘稠度高的病人以2~5日为宜。
6、目前某些一次性输液器，易出现滴速调节器失控，护理人员必须勤巡视、勤观察。巡视时切不可只观察输液器莫非氏小壶内点滴滴注的情况，还应重点观察患者留置针部位皮肤是否有红肿，敷料是否清洁干燥，同时重视患者主诉。
以下是来自临床资深护理人员的相关经验总结：
1、为有留置针患者输液前，可先用5ml空针回抽，确定有回血时再连接输液，不可直接输上再判断是否通畅，这样可避免凝块输入。
2、留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，避免管内血液倒流至套管针内，形成血液凝块造成阻塞。
3、一定要做好患者的宣教工作，指导患者避免碰撞或用手按揉置管局部, 避免穿刺侧手臂剧烈运动及过度用力, 注意保持穿刺部位干燥、清洁, 预防血肿、堵管、液体渗漏等情况的发生。
【以上经验仅供参考】
