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护士拔针时的意外情况,该如何应对和预防?

来源:中国护士网  作者:www.512test.com  (查看评论)

急诊科留院观察病房,低年资的李小护正在给新留院观察的患者介绍病区环境,就听见隔壁43床的患者家属用很不耐烦的语气催促着:护士,护士,我们家没输液了,你快点过来拔针,不然空气进去就麻烦了。李小护听到后,便连忙给43床输液钢针拔了出来。到治疗室处理用物的李小护被治疗班同事告知医生查房时给43床多加了两瓶输液,输液都配好了。李小护一下子懵了,因为43床位爷爷的血管不好,早晨扎针的时候穿刺两次才成功,患者家属本来就对护士就有很大意见,早晨静脉穿刺都被他们家属数落了很长时间。虽然是患者家属让拔针的,但还是自己工作环节出现了纰漏,没有去治疗室再次核对就给患者拔针了,最终原因还是在于自己工作不认真仔细,未做好核对工作。李小护不知道怎么办才好,一方面她害怕病人家属,不知道该如何解释,另一方面她不敢再次给43床爷爷静脉输液了,因为没把握一次就能穿刺成功,李小护陷入深深自责中……科室护士长是位有多年临床经验的护士,因为了解该家属对护士意见很大,避免再次产生误会,便找到医生帮忙。医生得知事情后表示理解,便到患者床旁解释:因为早晨抽血检查结果才出来,患者电解质紊乱需要再补液治疗,待会会让护士过来输液。患者家属表示理解。后来护士长亲自去给患者重新穿刺,避免了事态的扩大,护患的纠纷。

    临床一线工作的护士工作繁忙,环境嘈杂,虽然我们工作中已经很小心翼翼,但是还会有未预计到的、不希望发生的意外事件发生,这些意外事件大多都被称作为护理不良事件。   


    护理不良事件是指因护理活动而非疾病本身造成的损害。护理不良事件分类:用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、冻伤、仪器设备、患者行为、其他等。


    接下来我们来看看拔针的意外情况有哪些呢?


    意外情况一:静脉输液拔针后发现病人还有输液治疗;


    意外情况二:静脉输液拔针拔错床号,明明是三床的输液结束了,跑到四床把四床病人的针给拔了,且四床病人还有许多输液。此种错误最低级,但临床工作中会时有发生;


    意外情况三:肌肉注射断针、胰岛素笔皮下注射针头折断;


    意外情况四:拔针后针眼处出血。临床上经常会遇见病人拔完针后没按压好,针眼处出很多血,急匆匆的跑来找护士帮忙的情景。


    临床上发生这些意外情况我们该如何处理和预防呢?


    意外情况一:静脉输液拔针后发现病人还有输液治疗。发生此类情况,如果患者通情达理,我们应诚恳的向患者表示歉意,承认自己工作疏忽,一般都会得到患者原谅。之后请高年资,技术过硬的老师静脉穿刺。当然在护理工作中,有时也会遇到个别缺乏修养的患者,谩骂护理人员,面对这样的患者,我们尽量不要与其正面冲突,加重护患矛盾。这时可以请医生出来帮忙解释(因为临床工作中,医生的一句话往往抵护士解释十句),这样病人会很容易配合我们治疗护理的。之后我们应反省错误,弄清原因,科室进行事件讨论,加强警示教育,减少工作环节出现的纰漏。


    意外情况二:静脉输液拔针拔错床号。这种错误是完全暴露于病人眼前,是因为我们没有核对患者引起的。很多护士认为拔针是很简单的事情,往往忽视了工作流程,不核对,不检查,到病人床前直接拔针就走。出现此种情况我们不应该辩解,再怎么俺释也是徒劳,掩饰说明你还有可能犯同样的错误,这往往会让患者更加生气,更加不信任你。勇于承认错误,勇于接受患者批评教育,在接下来的护理工作中给病人体贴入微的服务,加上反复真诚的道歉,一般患者都会理解原谅你的。


    意外情况三:断针的处理。针头突然折断,患者异常紧张、恐惧,作为护士的我们此时要镇静,同时应耐心安慰患者,注射部位制动,用手固定断针处的皮肤,用止血钳拔出断针。若针头过深,针头已游走他处不易取出时,通知医生,协助患者做X线摄片定位,急诊行手术取出。


    意外情况四:出血。患者穿刺处拔针后出血,护士应用消毒干棉签压迫局部,嘱患者延长按压时间。拔针前做好宣教工作,尽量减少此类事件发生。


    虽然临床护士工作繁忙紧张、但只要我们严格查对、严格执行操作流程,加强学习,加强责任心,时刻以病人为中心,遵循护理法规,加强法律意识,就能最大程度的预防护理意外事件的发生。

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