无抽搐电痉挛治疗的护理

【用物准备】
    同电痉挛治疗法
    

【操作方法及程序】
    1．治疗前护理：
    与电痉挛治疗前的护理相同（1）（2）（3）治疗前一日晚8点禁食，治疗前8小时禁水。（4）治疗前半小时测生命体征。
    

2．治疗时护理：
    （1）病人仰卧于治疗床上，膀胱已排空，查看口腔，注意有无松动或破损的牙齿，除去假牙，眼镜，松解衣领、裤带、裤口，予以吸氧。
    （2）安抚病人，减轻焦虑、恐惧。
    （3）将血氧探头夹于病人右手中指上。
    （4）打开静脉通路，现将有20~30cm长塑料管头皮针做静脉穿刺，用已备好25%葡萄糖20ml连接头皮针作静脉注射10ml，证明无问题后，即可遵医嘱顺序注射抗胆碱药物（硫酸阿托品），麻醉药物（硫喷妥钠），肌肉松弛剂（氯化琥珀胆碱）。给氯化琥珀胆碱的速度宜慢，要严密观察，当胸式呼吸停止，出现腹式呼吸及颊部、胸部肌肉纤颤时应立即中止给药。
    （5）协助医生将牙垫置于病人上、下臼齿之间，以保护牙齿、嘴唇、舌头。
    （6）中止静脉给药后通电治疗，继而将头垫起并后仰，行活辨气囊加压人工呼吸，同时给氧，直至自主呼吸恢复，拔除静脉针头，将病人用担架车送到恢复区，由护士专门进行治疗后监护。
    

3．治疗后护理：
    （1）维持呼吸道通畅，将病人头编向一侧，仔细观察是否存在呼吸道阻塞或呼吸困难。
    （2）在意识障碍过程中，防止坠床和摔伤，监测呼吸、脉搏、直到意识完全清醒。
    （3）意识恢复后，协助病人进食，服药。
    （4）观察注射部位，如出现肿胀，轻度或较重的紫斑要遵医嘱给药物外敷。

注意事项

1．无抽搐电痉挛治疗前午夜起一定要禁食、水，否则停止当日治疗。
    2．静脉穿刺技术一定要过硬，严防药液外漏，造成局部组织坏死。
    3．严格查对制度，严防意外。
    4．在给病人予治疗电刺激时，不可插入硬塑料的通气道或管子，以防切齿受损。
    5．治疗过程中应保证病人入量，以增加病人治疗耐受性。