青霉素皮试液配制操作流程
【目的】
1. 将小量药液注入表皮与真皮之间,用于各种药物过敏试验,预防接种,以观察局部及全身反应.
【评估】
2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。
3. 病人的心理状态,合作程度。
4. 解释目的、注意事项。
【准备】
1. 护士准备 着装整齐,洗手、戴口罩。
2. 用物准备 注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,1支10ml的0.9%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,笔,表。
3. 环境准备 按无菌操作要求准备环境。
【操作步骤】
以青霉素钠规格为80万u为例,配置浓度为200~500u/ml的试验液.
【注意事项】
1. 青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史,已知青霉素过敏者禁止做过敏试验。
2. 操作过程中严格执行无菌操作原则,认真检查药液。
3. 青霉素皮试液必须现配现用。
4. 观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理.
5. 可疑阳性者,需用生理盐水对照.
6、首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验。
7、青霉素试验阳性者应禁用青霉素,同时在体温单、医嘱单和床头卡上醒目地注明阳性结果,并告知病人和家属。
8、青霉素皮试应现用现配。
9、做好抢救准备。注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生。抢救过敏应首选盐酸肾上腺素。
1、青霉素皮试液的配制
青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制
0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml
取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml
取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置
1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4.氨苄青霉素皮试液的配制
0.5g/瓶加等渗盐水至2ml -→250mg/ml
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml -→25mg/ml
取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→2.5mg/ml
取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→0.25mg/ml
取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制
(1)每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml
(2)取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀,每ml含150u
取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20min观察局部反应。
6、链霉素皮试液的配制
1g(100万单位)链霉素加生理盐水3.5 ml配成4 ml (25万单位)
取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2.5万单位)
取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2500单位)
取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(250单位)
取链霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果