评估:婴儿目前的状况:(体温,出生情况,沐浴后情况)
环境:温度,湿度。
护理问题:目前婴儿存在的护理问题
操作者:着装整洁
准备 用物:治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾,婴儿润肤油。
查对:医嘱
环境:清洁、安静,室内温度适宜,280 ~300c,冬天应开启暖空调及浴霸,以防着凉。
核对:核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别。
抚触准备:确保舒适及15分钟内不受打扰,伴放一些柔和的音乐,抚触最好在婴儿沐浴后,抚触者先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心。
抚触面部:从前额中心处用双手拇指往外推压,画出一个微笑状。
抚触胸部:双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩,复原,左手以同样方法进行。
实施 操作 抚触腹部:按顺时针方向按摩腹部三次,然后以I-L-U方向按摩,沿右上腹到右下腹书写一个I字,将L字倒写,沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠,U字开口朝右腹,在脐部范围进行。
抚触手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕部轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手。
抚触腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻捏挤,然后按摩脚踝及足底,捏拿脚趾。
抚触背部:双手平放背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部迂回运动。
整理用物:按摩完毕,给新生儿穿好衣服,包裹好。妥善整理用物、归原。
宣教:针对护理问题向家属进行宣教,教会产妇及家属按摩。
新生儿感觉:无不良反应
效果评价 评估家属对宣教知识的掌握程度,如没掌握再次宣教
注意事项:1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩
2、新生儿哭闹,饥饿或进食1小时内,不宜按摩
3、当在按摩中发现新生儿面色苍白,全身发抖,必须停止按摩,以免发生不良后果
4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置
5、注意按摩的用力度,不可粗暴,动作要温柔,有爱心,注意与婴儿进行情感交流