除颤仪的分类
来源:中国护士网 作者:www.512test.com
一)按波型来分可分为:
单向除颤仪:只发出一次电流,而电流流经身体的时间由身体的电阻决定。
双向除颤仪:在发出一次电流后,可以发出一次反向的电流,而且能够控制电流流通的时间。这种控制传送电流和电流时间的能力使这种设备能通过调整来抵消并配合病人的阻抗来给予恰当的治疗。
(1)问:怎样知道除颤仪是单向波还是双向波?
答:单相波除颤仪一般最高放电能量是360J,双相波除颤仪一般最高电量200J。
(2)问:除颤仪单项波与双项波的区别?
www.512test.com答:单向波是半个正玄波,双向波是完整的正玄波。双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波,该引导性电波接近心脏正常电信号,因此能更有效激发起心脏的正常工作。双向波安全,与单向波相比,具有相等或更高的终止室颤的效率。
二)按是否与R波同步来分:非同步型除颤器与同步型除颤器。非同步除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步,可用在心室颤动和扑动。同步除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路,用R波控制电流脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降支,这样使电击脉冲不会落在易激期,从而避免心室纤颤。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等
(三)按电极板放置的位置来分:体内除颤器与体外除颤器。体内除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击,这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的,这与早期体内除颤器不大相同,它除了能够自动除颤以外,还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。体外除颤器是将电极放在胸外,间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
(四)按自动化程度来分:自动除颤与手动除颤。手动除颤是把电极片贴到病人身上后,由医生来选择能量焦耳对病人进行操作。自动除颤是医生只要把电极片贴到病人身上后,它会自动检测病人的心跳频率,根据病人的心跳频率自行选择能量焦耳来除颤。
(五)按输入电流来分:交流电与直流电。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
(六)按配置来分:单除颤、除颤+监护、除颤+监护+血氧