实用护理查房指导

护理查房的种类：

一、护理业务查房：

1．临床临床护理查房：

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2．个案护理查房：

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。

3．护理教学查房：

根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房：

1．院级护理行政查房：

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

2．科级护理行政查房；

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

3．护理单元护理行政查房：

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。

三、护理业务查房的意义：

护理业务查房，是临床各项护理活动中，最有价值的活动之一。是发现护理问题，护理不足，及时修正指导护理措施，保证提高护理质量的有效措施。

四、护理行政查房的意义：

护理行政查房是对临床护理质量深入全面的检查，是保证临床护理行政管理质量，护理人员岗位知识，护理人员技能操作质量的有效措施。

温馨提示1：
护理查房的重心是*病人，在任何一种护理业务查房中，查房的重心都是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。

温馨提示2：
责任护士的报告，应是运用护理程序的过程，即要确定护理问题，采取执行医疗护理措施，报告护理效果。

温馨提示3：
任何一种形式的护理查房，责任护士都应提出需要查房者解决的问题，以达到提高、指导责任护士护理效果的目的。

温馨提示4：
查房者的指导及对问题的修正是护理业务查房的关键，任何一种类型的业务查房，查房者都应在该项目上体现专业水平。

温馨提示5：
临床护理查房的目的是检查指导责任护士的护理质量，重点了解病人现存护理问题、措施及效果。

温馨提示6：
个案护理查房的目标是解决疑难，、复杂、特殊病人的护理方法，通过对病人全面的护理问题、措施及效果的了解，根据责任护士提出需要指导的问题，制定下一步的护理方案。

温馨提示7：
教学查房的目标是针对教学大纲的要求，选择专科中典型，复杂的病人，通过对病人护理问题、护理错施、护理效果的了解，复习相关的理论知识，指导下一步护理*。

温馨提示8：
护理业务查房记录的重点是：责任护士、病人提出的问题，查房者的指导意见及前瞻性的信息。

温馨提示9：
查房者的指导应具有发现问题、提出问题、解决问题、介绍前沿信息的能力。

温馨提示10:
责任护士报告病例的重点应包括病人的阳性检查化验、症状体征、正在应用的药物及仪器、操作、引流等。

温馨提示11:
护理行政查房是护理质量深入、全面的检查，是保证临床护理质量最有效的管理方法。

温馨提示12：
护理病例讨论是对疑难、复杂、死亡、特殊病人的护理方案，进行讨论、总结的过程，为了更好的进行下一步的护理，总结过去的经验及教训，进一步提高护理质量。

温馨提示：

教学查房护理查体，要规范地对病人进行全面的体格检查，为学生做规范的示范查体，查体后应作以总结。

温馨提示：

个案查房护理查体要对病人进行全面查体的同时，对所患疾病的专科及提出的疑难问题方面进行具体的体格检查，查体后应作以总结。

温馨提示：

临床查房护理查体主要对疾病的专科方面进行查体，以便在较短的时间里，发现问题，指导责任护士工作，查体后应作以总结。

温馨提示：

查房时，对患者不便叙述的诊断，可省略或用其它患者可接受的诊断代替，并向家属说明。

温馨提示：

临床护理查房是以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷、实用的查房形式。

温馨提示：

护理个案查房需要讨论、解决特殊及疑难的问题，要拿出新的措施或指导性意见。

温馨提示：

护理教学查房应选择各专科主要病种、病情相对复杂、典型的涉及相关知识较广的病例。

温馨提示：

护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、修正指导的过程。

温馨提示：

各种查房结束前均应对本次查房作出相应的总结、评价，并向患者道别。