贝朗PICC导管穿刺术（经外周静脉中心静脉导管穿刺术）是护士在临床中经常用到的一种深静脉穿刺方法，由于是可见血管进行穿刺，有相对于颈内静脉及锁骨下静脉穿要安全、操作程序简单的特点，下面将我的穿刺心得向大家介绍：
操作前评估：病人全身情况（神志、合作度）、凝血功能、贵要或肘正中静脉血管条件
用 物准备：德国贝朗品牌PICC导管70cm20G一根、穿刺包1个（内有弯盘1个、孔巾1块、不锈钢小杯2个、方纱若干）无菌手套2付、无菌治疗巾1块、 透明贴膜1张、肝素帽1个、5毫升注射器1付、生理盐水100毫升、皮尺1根、茂康碘、棉签、绷带、小枕、无菌持物镊、压脉带、手表
操作流程：
1、解释、问二便，取舒适体位，再次评估穿刺血管条件。
2、外展穿刺侧上肢90度，测量右胸锁关节到穿刺点长度。
3、铺无菌巾于穿刺侧手臂下，以穿刺点为中心进行直径为20厘米皮肤消毒。
4、开穿刺包，以无菌镊取不锈钢，倒取生理盐水50毫升，在无菌区内放入肝素帽、5毫升注射器，戴无菌手套。
5、肝素帽排气备用，助手打开导管包装，操作者取出穿刺针及导管，以5毫升注射器抽吸盐水3毫升接穿刺针排气。
6、助手系好压脉带（上臂中上段，有利于看清血管走向），并戴无菌手套。
7、 操作者铺好孔巾，将导管接口保护帽去除，放于穿刺点旁，以利于穿刺成功后连接，嘱握拳，以穿刺针带2毫升盐水进行血管穿刺，见血后再进0.5厘米，回抽注 射器有回血抽出，将回抽出血液注入穿刺局部无肿胀，松压脉带、松拳，边退针芯边送穿刺针外套管，以V形手法压迫针头前端，防止血液渗出，接导管开口（黄色 接头），以均速轻柔动作送入导管，注意观察送入长度，嘱患者头偏向穿刺侧，防止导管上行至颈内静脉。
8、穿刺达测量长度后，以纱布按压进 针点拔出外套管，分离红色保护袋接头、黄色接头，左右分离撕裂套管，再次观察置入长度，拔出导丝，导丝拔出时快速反折开口，防止空气栓塞，以注射器带生理 盐水抽回血，如无回血可退导管2-4厘米（置入过长），见回血通畅以生理盐水冲管，上肝素帽。询问患者主诉，数脉搏，观察有无心律不齐.
9、无菌纱布盖穿刺眼，透明帖膜覆盖。以绷带加压包扎.
10 交待注意事项:穿刺针口局部有渗血或穿刺侧肢体肿胀及感心慌不适时及时通知护士,敷料保持干燥,输液时抬高输液肢体,高于心脏10厘米,穿刺术后第一日行穿刺处换药,如伤口无渗血可2次/周.
