每个人几乎都曾有过疼痛的体验,虽然疼痛是一个抽象的医学概念,但病人能感觉到并理解疼痛这个词的含义。疼痛是癌症病人常见症状,晚期癌症病人疼痛发生率约60—80%,其中1/3的病人为重度疼痛。
目前,大多数国家中,仍有80%的癌痛病人的疼痛得不到有效的治疗而忍受不必要的痛苦。我国两百多万癌症病人中有超过60%的病人有不同程度的疼痛表现,三分之一的病人直到临终仍忍受疼痛的折磨,近90%的癌痛都可以通过一些简单的方法得到有效治疗。有效缓解疼痛,可提高病人的生活质量和工作能力,充分发挥病人在家庭和社会中的正常职能,享受生活的快乐。
1、癌症病人的心理精神的需求非常高,如面对死亡,对家属医生的依赖,人生目标的中断,容貌的变化,以及乏力、疼痛、异味等引起的不快感。心理治疗是癌症疼痛治疗的重要组成部分,通过针对性心理治疗,让病人了解癌症研究的最新进展和发展趋势,现阶段癌症治疗的现状和不足,疼痛的原因及治疗方法,止痛药的毒副作用及预防治疗,使病人对生活产生新的希望,更好地配合治疗。
2、掌握正确的给药途径,指导患者正确使用止痛药,一般首选口服给药,因为口服较安全,方便和经济。
3、掌握止痛药物应用要点。口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节。患者不能按时服用止痛药或对止痛药物存在种种顾虑,常常会影响疼痛控制的效果。
4、了解各阶梯代表药物及主要副作用,如便秘、恶心、呕吐、镇静及呼吸抑制等,做好药物副作用的观察、预防和护理。
5、指导患者和家属正确应用非药物疗法。物理、心理疗法容易操作,副作用少、耗量少,适当应用这些方法,经常可以使疼痛得到明显缓解,但用于癌症疼痛患者不能过分强调其作用。护理中应鼓励患者充分表达疼痛感受,并教会患者及家属缓解疼痛的技巧,如松弛、节律呼吸,分散注意力,指导意想等。
6、恰当应用舒适护理技术,如提供良好的睡眠环境,如柔和的灯光,关好门窗减少噪音,开关门动作轻,减少夜间操作等。
7、组织患者进行信息交流和集体咨询,鼓励患者积极参与疼痛治疗。