亚低温、吸氧出院小结
患儿因“”于2007年月日收入院,入院时患儿,医疗诊断:新生儿重度窒息。入院后经过保暖、监测生命体征、吸氧、亚低温治疗、改善脑功能、抗感染、防出血、改善微循环、营养对症支持治疗及完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等处理。病情逐渐好转,月日撤亚低温、停氧,月日开始进食,逐渐添加奶量,无呕吐,病程中曾出现皮肤黄染、硬肿,予光疗退黄、加强保暖、改善循环后逐渐消退。头颅CT结果示:缺血缺氧性脑病。现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,四肢肌张力正常,双肺呼吸音清,皮肤无黄染,无硬肿,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。出院医疗。
出院指导:
1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。
2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。
4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。
5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。
6、1周后回院康复科复诊,必要时行康复治疗。
7、每2周到眼科复查眼底1次,直至6月大。
8、遵医嘱用药,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。