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反流出院小结

来源:中国护士论坛  作者:

 患儿因“”于200年月日收入院,医疗诊断:。入院后经过保暖、监测生命体征、防感染、防出血、对症支持处理,并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等,全奶喂养下吸吮力好,间中呕奶,行消化道造影示胃食道反流,予耐心喂养,少量多餐,抬高头肩部,置右侧卧位,病程逐渐好转,曾出现皮肤黄染,予光疗退黄后逐渐消退,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,四肢肌张力正常,双肺呼吸音清,皮肤无黄染,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。出院诊断:胃食道反流。

出院指导:

 1、坚持母乳喂养,抱起喂奶,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位,4-6月逐渐添加辅食。

 2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。

 3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。

 4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。

 5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。

 6、遵医嘱用药,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。