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胎粪出院小结

来源:中国护士论坛  作者:

  患儿因“气促0.5小时”于2007年月日收入院。入院时反应好,哭声大,全身皮肤粪染,呼吸稍促,四肢肌张力正常。入院后抢救台保暖、监测生命体征,吸氧、抗感染、防出血、改善微循环、气道冲洗、洗胃等支持对症处理,并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血生化、血气分析等。现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,呼吸平顺,双肺呼吸音清,无发绀,四肢肌张力正常,皮肤无黄染,吃奶好,无呕吐,大小便正常,住病情稳定,予约月日出院。出院医疗诊断:胎粪吸入性肺炎

出院指导:

  1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。

  2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。

  3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,加强脐部护理,大小便后及时清洗臀部,更换尿片,注意脐部护理,防感染。

  4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。

  5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。

  6、遵医嘱用药,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。