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手术出院小结

来源:中国护士论坛  作者:

 患儿因“”于2007年月日收入院。入院时,医疗诊断:。入院后予保暖、防感染、防出血、监测生命体征、禁食、胃肠引流、营养支持及逐步完善相关检查如三大常规、出凝血时间、血生化、胸腹平片等处理,有明确手术指征后,第天在术,术程顺利,出血少,术后加强抗炎和切口护理,恢复良好。现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,四肢肌张力正常,切口敷料干洁,切口愈合好,无红肿,吃奶好,无呕吐,大小便正常,腹软不胀,病情稳定,予约月日出院。出院医疗诊断:

出院指导:

 1、合理喂养,少量多餐,加强营养。注意喂奶的正确姿势,喂奶后予轻拍背部,驱尽胃内气体后置头高右侧卧位。 

 2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。

 3、做好皮肤、五官护理,特别是切口皮肤的清洁,防感染。大小便后及时清洗臀部,更换尿片。

 4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。

 5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。

 6、避免腹压增高因素如:剧烈哭闹、便秘、咳嗽等,注意观察进食、腹部、大小便情况,定期小儿外科门诊复诊,有异常随时就诊。