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重症放弃出院小结

来源:中国护士论坛  作者:

 患儿因“”于2007年月日由本院产科收入。入院时,医疗诊断:。入院后予保暖、监测生命体征、PS替代治疗、呼吸机机械辅助通气、防出血,抗感染、改善循环、营养对症支持、完善相关检查如胸片、血生化、血气分析等及精心护理,病情不稳定,511日气道吸痰时吸出0.8ml鲜红色液体,予“立止血”后无鲜红色液体吸出,间有暗红色液体吸出,现呼吸通气下TCSaO2维持72~95%,反应差,肤色灰暗,心率140-168/分,心音有力,律整,无自主呼吸,间从口腔吸出较多黄色粘痰,光疗中全身皮肤轻度黄染,四肢肌张力低下,住院天,患儿病情仍然危重,患儿家长因家庭原因要求出院,予详细解释病情后,仍要求出院,予签字出院,后果自负,出院医疗诊断:1.新生儿肺透明膜病,2.早产儿;3.极低出生体重儿。

出院指导:

 1、嘱继续治疗,注意体温、呼吸、肤色变化,随时就诊。

 2、加强保暖,暂禁食,保持气道通畅。