签字早产儿出院小结
患儿因“
生活能力低下0.5小时”于2008年月日收入院。入院后经过保暖、吸氧、监测生命体征、防感染、防出血、营养对症支持和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、便常规、血生化及加强皮肤清洁护理等处理。月日停氧,开始进食,逐渐添加奶量,注意加强吸吮吞咽训练,无呕吐,月日出温箱。现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,四肢肌张力正常,双肺呼吸音清,皮肤无黄染,吃奶好,无呕吐,大小便正常,体重达公斤,病情稳定,但仍未达出院条件,家人要求出院,劝解无效,予签字后预约月日出院。出院医疗诊断:1.早产儿;2.低出生体重儿;3.新生儿肺透明膜病。
出院指导:
1、建议继续治疗,耐心喂养,少量多餐,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。
2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。
4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。
5、复诊正常后,按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。
6、出院后每2周回院复查眼底,至6个月大,注意体温、呼吸、肤色及喂养情况,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。