窒息出院小结
患儿因“”于2007年月日收入院。入院时患儿,医疗诊断:。入院后予吸氧、保暖、防感染、防出血对症支持处理,监测生命体征,并予合理喂养及完善各项检查。月日停氧,曾出现皮肤黄染,予光疗等退黄处理后消退。头颅CT示:病情明显好转,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,四肢肌张力正常,双肺呼吸音清,皮肤无黄染,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。出院医疗诊断:。
出院指导:
1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。
2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,加强脐部护理,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。
4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。
5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。
6、出院后每2周回院复查眼底,直至6个月大。
7、继续康复治疗,康复科门诊随诊,定期复查头颅CT,注意体温、呼吸、肤色及喂养情况,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。