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签字出院小结

来源:中国护士论坛  作者:

 患儿因“”于2008年月日收入院。入院后经过保暖、监测生命体征、防感染、维生素K1防出血、对症支持处理,并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等。病程中曾出现皮肤黄染,予光疗退黄后逐渐消退。病情明显好转,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,皮肤无黄染,四肢肌张力正常,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,但仍未达出院条件,家人要求出院,劝解无效,予签字后预约月日出院。出院医疗诊断:

出院指导:

 1、建议继续治疗,注意体温、呼吸、肤色及喂养情况,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。

 2、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。

 3、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。

 4、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,加强脐部护理,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。

 5、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。

 6、复诊正常后,按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。