患儿因“皮肤黄染天”于2008年月日收入院,入院时反应好,哭声大,全身皮肤黄染中度,四肢肌张力正常。入院后经过保暖、监测生命体征、抗感染、光疗、腺苷蛋氨酸退黄、合理喂养和逐步完善相关检查如血、尿、大便常规、血生化、HDN、G6PD酶定量等处理。HDN阳性,6PD酶定量结果正常。月日予行外周动静脉血液置换术,换入“O”型洗涤红细胞+“AB”型血浆共400ml,换血顺利。黄染逐渐消退,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,双肺呼吸音清,皮肤无黄染,四肢肌张力正常,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。出院医疗诊断:1.新生儿高胆红素血症、2.新生儿ABO溶血症 。
出院指导:
1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。
2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,加强脐部护理,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。
4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。
5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。
6、注意体温、呼吸、肤色及喂养情况,三天后新生儿科门诊复诊。