静脉输液法

　　静脉输液法：

　　（一）静脉输液的目的及常用溶液：

　　1、目的：

　　①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

　　②补充营养，维持热量。

　　③输入药物，过到治疗疾病的目的。

　　④抢救休克，增加循环血量，维持血压。

　　⑤输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，过到利尿消肿的作用。

　　2、常用溶液：

　　①供给水分和热量，用5～10%葡萄糖注射液。

　　②供给电解质：0.9%氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠等。

　　③调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。

　　③增加血液渗透压，增加循环血量，有各种右旋糖酐、706代血浆等。

　　⑤利尿脱水：甘露醇、山犁醇、50%葡萄糖等。

　　⑥其它：用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白、水解蛋白等。

　　（二）输液反应及处理

　　1、发热反应

　　处理：

　　①输液用具做好去除热原的处理。

　　②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。

　　③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素治疗。

　　④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。

　　2、循环负荷过重（肺水肿）

　　处理：

　　①立即停止输液，通知医生处理。

　　②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

　　③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20-30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧状况。

　　⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。

　　3、静脉炎

　　处理：

　　①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管外，并有计划地更换注射部位。

　　②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

　　③超短波理疗。

　　④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

　　4、空气栓塞

　　处理：

　　①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

　　②氧气吸入。

　　③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。