胃肠减压术

　　【用品】

　　治疗盘：胃管或双腔管、液状石蜡、棉签、纱布、胶布、夹子、镊子、50ml注射器、听诊器、治疗巾、弯盘，胃肠减压器。

　　【方法】

　　1.根据应用目的选择单腔或双腔胃管后，检查管道是否通畅，双腔管的气囊容量多少及有无漏气，并将各管腔的开口处作好标记。

　　2.备好物品携至患者床旁，作好解释。

　 　3.将管轻轻由鼻孔插至胃内（同鼻饲法），用注射器抽尽胃内容物，并接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由管内抽出少量液体，作酸碱度试 验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠内，此时用注射器向气囊内注入20-30m1空气，并夹闭其外口，以后依靠肠蠕动，管头端即可到达梗阻近端 肠曲。当插管深度达到预期位置后，将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。

　　4.鉴定双腔管头端是否已通过幽门，亦可用X线透视，或向管内注入少量空气，同时在上腹部听诊，可从音响最大部位估计双腔管头端的位置。

　　【注意点】

　　1.新近有上消化道出血史、食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰弱患者应慎用。

　 　2.患者安装胃肠减压后，应停止口服（包括药物和饮食）。如必须口服药物时，需将药物研碎，溶于水后注入导管，注药后夹闭导管1-2h.3.经常检查气 囊是否完整（向囊内注一定量气体，然后油出，若抽出量过多或过少均提示囊壁已破）、减压器的吸引作用是否良好、导管是否通畅及有无滑脱等。

　　4.使用胃肠减压患者应静脉补液，以维持水、电解质平衡。应密切观察病情、引流物的量和性质，并做好记录。

　　5.腹部膨胀消除后，将双腔管气囊内空气抽尽，导管与引流装置分离。但双腔管仍留在肠内，以便反复施术，直到腹胀无复发可能时，始可将管子取出。拔管时应捏紧导管，令患者憋气，迅速拔出，并以弯盘盛接。

　　6.胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔，为减轻咽喉部刺激，每日给予蒸气吸入。