血压的评估

　　（一）血压的概念

　　1.血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。

　　2.收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

　　3.舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

　　4.脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　（二）正常血压的观察及生理性变化

　　1.血压正常值正常成人安静时，收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。

　　2.生理性变化

　　（1）年龄：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。

　　（2）性别：同龄女性比男性偏低。

　　（3）昼夜：睡眠的影响：清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。

　　（4）环境：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低，约8mmHg左右。

　　（5）部位：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神紧张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。

　　（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。