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血压的评估

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  (一)血压的概念

  1.血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。

  2.收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压力最高,称为收缩压。

  3.舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管壁的侧压力降至最低,称为舒张压。

  4.脉压:收缩压与舒张压之差称为脉压。

  (二)正常血压的观察及生理性变化

  1.血压正常值正常成人安静时,收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),舒张压为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为30~40mmHg(4~5.3kPa)。

  2.生理性变化

  (1)年龄:血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低。

  (2)性别:同龄女性比男性偏低。

  (3)昼夜:睡眠的影响:清晨最低,傍晚高;休息和睡眠不佳时,血压稍增高。

  (4)环境:寒冷环境中,血压可增高;高热环境中,血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低,约8mmHg左右。

  (5)部位:右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。在精神紧张、兴奋、运动时,收缩压可增高,舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。

  (6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可导致血压升高。

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