护理查房记录
护理查房记录
时间：2006.5.10
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：15床
病人姓名：孙**
诊断：高血压脑出血
主要内容：
1.分管护士简述病情经过。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.脑室体外引流护理要点。
4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
护理查房记录
时间：2006.6.21
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：23床
病人姓名：孙**
诊断：脑外伤 脑疝
主要内容：
1.分管护士简述病情经过（八知道）
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4.翻身、叩背、吸痰实际操作。
5.气道管理要点。
6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。
7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。
8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。
五月份工休会记录
时间：2006.5.17
地点：5号病房
参加人员：12人
主要内容：
一、介绍科室基本概况及专业特色。
二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。
三、集体健康教育：脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。
四、听取病人及家属意见：
1.14床、3床、5床、12床家属，11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。
2.3床家属说担架车太高，做高压氧不方便。
3.3病房楼上噪音太大，尤其晚上，影响休息。
4.11床病人说临床病人烦躁，夜间影响休息，希望能给调病房。
处理意见及落实情况：
1.U与科主任商议报计划购买能升降担架车一辆。
2.与楼上护士、病人沟通，夜间用拐杖轻一些。噪音明显减少，3病房病人及家属满意。
3.11床调到18床，病人满意。
四月份护理人才培养记录
各级护理人员均参加了科内组织的业务学习2次，医院内感染知识学习1次，护理业务查房2次，科内组织的技术操作考核1次；护士及低年资护师参加了医院组织的技术操作考核：中心吸痰、中心吸氧1次；主管护师组织业务学习、护理查房各1次；王**、刘**参加护理本科自学考试1次。
护理查房记录
时间：2006.6.21
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：23床
病人姓名：孙**
诊断：脑外伤 脑疝
主要内容：
1.分管护士简述病情经过（八知道）
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4.翻身、叩背、吸痰实际操作。
5.气道管理要点。
6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。
7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。
8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。