胃癌根治术后护理临床查房

    (病例l6号)

    时    间：2007．4．14 10：O0

    地  点：普外病房

    参加人员：护士长黎明、主管护师姜秀琴、

    责任护士闫彦、护士张宏、王丽芬、

    实习护生李飞、张晓

    责任护士：王华您好!今天我们为您进行护理查房．请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作。

    请护士长为l床胃术后患者王华进行护理查房：

    护士长：今天我们进行护理查房的目的是：

    1．查分级护理落实情况；

    2．检查指导护理措施及健康教育落实情况；

    3．修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复；

    4．了解患者对护理工作的意见和要求，不断的改进工作，提高护理质量。

    下面请责任护士报告病历：

    责任护士：患者王华，男，49岁，十天前无明显诱因出现胃区不适，无反酸、恶心、呕吐，于门诊胃镜检查示：胃溃疡(行保护性医疗，实为胃低分化腺癌)。病人于4月11 13人院，步人病房，问答合理，腹软，既往身体健康，无不良病史，无过敏史。测：T：36．7℃，P：78次／分，