产科夜班忙碌一宿,对于产科工作的人来说,那是最平常的事,产妇分娩不受时间的限制,突发情况多,产程时间长,所以必须在夜间提高十二分的警惕,三更半夜收好几个新产妇、生几个新生儿也是常有的事,当第一个新生儿顺利出生,经常性的又会接到急诊剖腹产的医嘱,剖腹产的新生儿出生了,时常又会有宫缩规律的产妇病房等着你。。。夜里新生儿的哭声此起彼伏让值班护士也跑个不停,一个夜班下来,往往人就变得疲惫不堪。工作劳累了一宿,白天几小时的睡眠根本就无法恢复精神。所以作为助产士的我,以自己的工作经历,亲身感触,深深地体会干这一行的艰辛。在这里想对工作在同一战壕里的伙伴们说一句:“辛苦了!”
在这里,想写一下关于那晚抢救产后大出血的一幕。回想起那天夜班的一幕,至今还有点心惊胆颤。
那天晚上一接班,只有一名经产妇待产,相比原来夜班的繁忙,显得是那么的不协调,还真是有点不适应呢,碰到了值班大夫,突然朝他冒出了一句“今晚合作愉快”,任大夫朝我点头、会意的笑了笑。接班时,给产妇听完胎心后,与产妇及家属沟通了一番,建立起相互的信任,并告知她产前需做的准备,生产时的注意事项等等。
晚上七点,这名产妇有了规律宫缩,正式进入了产程,产程进展很顺利,晚上十点五十顺利分娩了一名健康的女婴,体重是八斤整,大家都为之高兴,产后需在产房观察两个小时,在这段时间里,我要特别注意观察她的宫缩情况,因为产后大流血最容易发生在二胎、多胎、生巨大儿的产妇身上。
我每隔15-20分钟去给她按压一次宫底,产妇子宫收缩良好,流血也不是很多,两小时后将她送出产房,嘱咐她回房后的注意事项,特别交待她要是流血量增多超过月经量一定要告知我们,凌晨1点30分,在产妇下床第一次排尿后,家属前来告知流血突然增多,护士房芳赶紧前去查看,再次给产妇按压宫底,发现宫底位于脐下两指,子宫收缩尚可,但是随着进一步的按压,下面的血液像喷泉似的一阵接一阵,顿时她意识到了这名产妇是发生了临床上不常见,但来势汹汹的“产后大流血”,她立即通知值班大夫任建营和我。我们迅速到达产妇床前,发现此产妇在离开产房到病房仅仅半个多小时的时间,因为突然增多的流血,脸色瞬间变得没有了血色,嘴里发出了“哎……哎……”的声音,血压瞬间降至65/45mmHg,立即给产妇建立了两条静脉通路,吸氧、补液、心电监护……我与任大夫再次检查给她检查,排除了其它因素导致的产后大出血后,发现她是典型的子宫下段收缩不良引起的,怀孕的子宫其实就像是一个具有弹性的盛满东西的大口袋,东西一倒出来,整个袋子就会收缩,而这名产妇的子宫下段确像是开着口的大口袋。再次按压宫底,那个血形容成喷泉一点都不为过,卫生纸用完了,被子被血浸透了……可想而知,那时的惊心动魄……
产科日记
发现病因,对症治疗,三个人忙而不乱,各有各的分工,任大夫指挥坐镇根据病情下医嘱,护士房芳执行医嘱,我为产妇按摩子宫,时刻观察产妇流血、生命体征的情况,保险起见我们叫来了上级医生丰明生临阵指挥,丰大夫有着非常丰富的产科抢救经验。这仿佛就是一个战场,正在进行着一场没有硝烟、殊死挣扎的搏斗,“急查血常规、备血、查凝血、大生化……”“米索前列醇200ug肛入”“安列克250ug宫体注射”“10%GS500ml加缩宫素20U静点、706代血浆、静脉胶体扩充血容量……”病房内抢救紧张的进行着,产妇家属早已泣不成声,在场的所有人都在暗暗祈祷,千万不能有事啊,无论如何都要保住这条鲜活的生命。
时间一点点的流逝着,近两个小时后,产妇不再喷泉状的流血,我们被提到嗓子眼的心也慢慢的回位,凌晨3点半,产妇生命体征稳定,子宫下段恢复收缩,流血渐渐止住……我们在这场与生命的较量中,所付出的艰辛与努力,家属深深地看到了眼里,记在了心里,嘴里不时地说着:“谢谢……谢谢……”身为医者,最感动的便是病人及家属对自己的那句肯定。那是对我们最高的奖赏。它可以是无声的,一个热切的眼神足够;它可以是有声的,那声声谢谢让我们忘记疲惫,倍受鼓舞,那一刻,我们的心都是相通的。
凌晨四点钟,产妇清醒了,她看了一眼自己熟睡中的女儿,突然放声大哭了起来,“孩子,你可知妈妈差点见不上你了……这一次你妈妈生你可真是不容易啊……要不是在医院,我们娘俩可就是两个世界的人了……”产妇“呜呜”的哭着,孩子奶奶眼圈红了,不住的对自己的媳妇安慰着,此时此景,也触动了我内心最柔软的那一部分,身为女人,特别是自己也是一名做了母亲的女人,深深地感知这份不易,那时我真想找个没人的地方也大哭一场,是倾诉,也是宣泄……
四点十分,就在我们几个人在整理抢救记录时,又有一名产妇被簇拥着进了科室,我们三人笑了……
在产科过于紧张和忙碌的日子里,我们在一点一点的透支着自己的生命和健康,但是在这个平凡而又伟大的岗位上,我们毫无怨言;同时,我们的妇产科护士姐妹们在这份紧张和忙碌之中,也在静静地享受着一个新生命的诞生带给我们的欢乐与喜悦。
2016年,祝愿所有宝妈妈们平安、幸福。
2016年护士节来临之际,祝愿所有工作在护理战线上的姐妹们护士节快乐!