A2题型
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．某Ⅱ型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应
A．按实际体重计算再酌减
B．按实际体重计算再酌增
C．按标准体重计算再酌减
D．按标准体重计算再酌增
E．按标准体重计算不增不减
答案：C
2．某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为
A．即刻通知医生
B．立即给予吸氧
C．立即用呼吸兴奋剂
D．置病人干头低脚高位并拍背
E．立即输血
答案：D
3．上消化道出血患者，血压10／6／kPa(75／45mmHg)，脉搏130次／min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约
A．300raL以下
B．300～500mL
C．500～1000mL
D．1000～1500mL
E．1 500mL以上
答案：D
4．某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40．O~C，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12．O×10。／I．，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题
A．发热待查
B．肺炎
C．体温过高
D．肺部哕音
E．白细胞增高
答案：C
5．某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A．立即取半卧位
B．加压给氧
C．立即气管插管
D．保持呼吸道通畅，清除血块
E．人工呼吸
答案：D
6．某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误
A．停止注射，拔出针头
B．支托痛处
C．普鲁卡因注入局部皮下
D．局部热敷
E．氢化可的松油膏外敷
答案：D
7．尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是
A．加强晨问口腔护理
B．饮食少量多餐
C．避免刺激性食物
D．减少晚餐进食量
E．睡前饮水
答案：E
8．肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800mI.而急诊入院，血压18／8kPa(135／60mmHg)，脉率122次／min。以下护理中不妥的是
A．去枕平卧，头偏向一侧
B．密切观察生命体征及神志变化
C．流质饮食
D．建立静脉通路
E．备好双气囊三腔管待用
答案：C
9．某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A．呕吐
B．黑粪
C．昏厥
D．休克
E．上腹痛加重
答案：C
10．某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是
A．取去枕平卧位
B．补充血容量
C．发病24～48h内避免搬动
D．8h后给鼻饲饮食
E．头部热敷
答案：E
11．周女士，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是
A．避免烈日下活动
B．外出时戴宽边帽
C．局部用清水冲洗
D．脱屑处用碱性肥皂清洗
E．勿用刺激性化妆品
答案：D
12．某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜
A．咖喱牛肉汤
B．菜末蛋花汤
C．榨菜肉丝汤
D．老母鸡汤
E．竹笋肉汤
答案：B
13．某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误
A．保持情绪稳定
B．适量运动
C．高热量，高糖饮食
D．戒烟
E．控制高血压
答案：C
14．某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现
A．心动过缓、腹泻
B．食欲减退、恶心呕吐
C．血压升高、心动过速
D．皮疹、发热
E．肝、肾功能异常
答案：C
15．某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是
A．头部、腋下放冰袋
B．移至阴凉通风处休息
C．给予氧气吸入
D．静脉滴注生理盐水
E．静脉滴注5%葡萄糖液
答案：B
16．高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26．6／14．7kPa(200／110nmHg)，
心率110次／min。下列哪项护理是错误的
A．安慰患者，稳定情绪
B．置患者于两腿下垂坐位
C．酒精湿化吸氧4～6L／min
D．建立静脉通路
E．静脉滴注给药宜快速
答案：E
17. 某风湿性心脏病病人,卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是
A．促进末梢循环减少回心血量
B．防止肢体肌肉萎缩
C．防止下肢静脉血栓形成
D．防止足部发生褥疮
E．使病人舒适促进睡眠
答案：C
18．某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为
A．谵妄
B．浅昏迷
C．昏睡
D．嗜睡
E．意识模糊
答案：D
19．某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗，下列处理哪项不妥
A．维持激素治疗
B．安排在背阳的病室
C．加强肢体锻炼
D．慎用阿司匹林
E．经常用清水洗脸
答案：C
20．某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为
A．慢性肺心病
B．肺炎
C．自发性气胸
D．肺不张
E．胸膜炎
答案：C
21．某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为
A．肥皂水
B．生理盐水
C．高锰酸钾溶液
D．碳酸氢钠溶液
E．生理盐水加白醋
答案：E
22．患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即
A．报告医师
B．吸氧
C．应用呼吸兴奋剂
D．应用镇静剂
E．放去气囊内气体
答案：E
23．某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，
醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
答案：C
24．某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，
近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是
A．适当限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌肉注射
D．保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
答案：D
25．某心脏病病人出现心悸，心率30～40次／min，律齐，首选的措施是
A．加强巡视
B．心电监护
C．安慰病人
D．立即报告医生
E．做好生活护理
答案：D
26．某人患慢性肾炎已3年，目前蛋白尿(++)。血压和肾功能正常，其饮食应限制
A．总热量
B．钙
C．钠
D．糖
E．蛋白质
答案：E
27．某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是
A．冰盐水洗胃
B．静滴脑垂体后叶素
C．应用三腔二囊管
D．口服去甲肾上腺素溶液
E．静滴止血敏
答案：C
28．某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是
A．心力衰竭
B．低钙血症
C．低钾血症
D．血氨升高
E．代谢性酸中毒
答案：B
29．某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、
视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人
A．头部置冰袋
B．低流量吸氧
C．头低脚高位
D．保持口腔清洁
E．鼻饲流质饮食
答案：A
30．某中年男性，2h前误服敌百虫50mL，来院急诊救治。护理体检：
病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先安排
A．2%碳酸氢钠溶液洗胃
B．1：5()()0高锰酸钾洗胃
C．50%硫酸镁溶液泻
D．配合医生给予解毒剂
E．清水催吐
答案：B
31．某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，
伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是
A．应用糖皮质激素治疗
B．用软毛牙刷刷牙
C．密切观察出血征象
D．尽量避免注射治疗
E．服用阿司匹林
答案：E
32．某脑血管病瘫痪病人，需进行功能锻炼，错误的是
A．制定功能锻炼计划
B．尽早进行自主运动锻炼
C．使用辅助器具
D．配合按摩理疗
E．注意做好保护措施
答案：B
33．某急性心肌梗塞患者发病48h后，要求到厕所大便，你应该
A．嘱家人陪往
B．肛塞开塞露后，再允许前往
C．先给予缓泻剂，再允许前往
D．如无便秘史，应允许前往
E．坚持制止，指导床上使用便盆
答案：E
34．某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括
A．瞳孔较前扩大
B．皮肤干燥
C．颜面潮红
D．肺部哕音减少
E．心率减慢
答案：E
35．某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑
A．继发感染
B．通气量不足
C．呼吸兴奋剂过量
D．呼吸性碱中毒
E．痰液壅塞
答案：C
36．某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率64次／min、呼吸28次／min、瞳孑L 1．5mm，不宜采用
A．催吐
B．1：5 000高锰酸钾溶液洗胃
C．吸氧
D．洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁导泻
E．按医嘱立即注射阿托品
答案：A
37．某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温38．5℃，脉搏细弱，血压11．4／6．6kPa(85／50mmHg)，应禁忌哪种护理措施
A．立即移至阴凉通风处
B．口服清凉饮料
C．取平卧位
D．建立静脉通路
E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦
答案：E
38．某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6．0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10．OkPa(75mmHg)，应给予哪种氧疗法
A．持续低流量、低浓度给氧
B．持续高流量、高浓度给氧
C．间歇低流量、低浓度给氧
D．间歇高流量、高浓度给氧
E．间歇高流量、酒精湿化给氧
答案：A
39．营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者
A．急性白血病
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．特发性血小板减少性紫癜
E．过敏性紫癜
答案：B
40．一老年病人，患肺炎而人院，体温39．3℃，对其高热护理，尽量不采用
A．头部置冰袋
B．温水擦浴
C．酒精擦身
D．鼓励饮水
E．口服退热药
答案：E
41．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止
A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低血糖
E．低血压
答案：B
42．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3d来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿
A．高流量持续给氧
B．高流量间歇给氧
C．低流量持续给氧
D．低流量间歇给氧
E．面罩加压给氧
答案：C
43．某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早
A．病因治疗
B．耐心解释病情
C．心电监护，抗心律失常治疗
D．卧床休息、吸氧
E．减少体力活动
答案：C
44．某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
A．注意个人卫生
B．长期禁盐
C．维持激素治疗
D．避孕
E．感染时选用青霉素类抗生素
答案：B
44．某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
A．注意个人卫生
B．长期禁盐
C．维持激素治疗
D．避孕
E．感染时选用青霉素类抗生素
答案：B
45．某甲状腺功能亢进症病人，体温39．5℃，脉搏150次／min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为
A．抗甲状腺药物中毒
B．甲状腺功能低下
C．甲状腺危象
D．恶性突眼
E．131I治疗反应
答案：C
46．某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是
A．置单人房间
B．谢绝探访
C．用牙垫塞入上下磨牙之问
D．语言暗示
E．嘱家属勿滥施同情
答案：C
47．某肝硬化病人，3d未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液
A．生理盐水
B．生理盐水+醋
C．肥皂水
D．清水
E．温水
答案：C
48．急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应
A．低脂、适量蛋白、易消化流质
B．低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C．高糖、低脂流质
D．高生物效价低蛋白流质
E．胃肠外静脉营养
答案：E
49．某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．晕厥
E．昏迷
答案：B
50．某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×109／L(2000／μL)，血小板计数150×109／L(15万／μI。)。该病人的护理
问题可排除下列哪一项
A．潜在的感染
B．营养失调：低于机体需要量
C．活动无耐力
D．舒适的改变：发热、恶心
E．潜在的颅内出血
答案：E
51．患者女性，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛吏，肾区叩击痛(+)，下列哪项保健指导对其不适合
A．多饮水
B．保持大便通畅
C．保持外阴清洁
D．禁用盆浴
E．经常预防性服用抗菌药物
答案：E
52．某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷．左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发
A．休克
B．呼吸衰竭
C．心力衰竭
D．自发性气胸
E．肺不张
答案：D
53．某患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A．暂禁食
B．去枕平卧
C．吸氧
D．留置导尿管
E．控制人液量
答案：B
54．某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是
A．迅速脱去污染的衣物
B．立即用温热水清洗皮肤
C．应用阿托品
D．应用解磷定
E．密切观察生命体征
答案：B
55．某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是
A．幽门梗阻
B．急性胰腺炎
C．穿孔
D．胃癌
E．上消化道出血
答案：A
56．某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑
A．颅内感染
B．颅内出血
C．脑膜炎
D．出血性休克
E．脑血栓
答案：B
57．某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是
A．增加血容量
B．降低体温
C．冲洗尿路
D．减少药物副作用
E．增加食欲
答案：C
58．护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A．心内注射。肾上腺素
B．吸氧
C．心前区叩击
D．胸外心脏按压
E．口对口人工呼吸
答案：C
59．接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑
A．位置性低血压
B．心源性休克
C．高血压危象
D．高血压脑病
E．急性左心衰竭
答案：A