澳洲护士全天工作流程
总体来说，澳洲护士和中国护士的上班工作流程还是有些不一样，因为澳洲所有医院都提供的是整体护理，责任制护士；而中国提供的则是流水线形式的护理，每个
护士负责病人的不同项目。记得我大学的时候护基讲过，这两种形式的护理各有利弊，对于中国来说，医疗资源的短缺致使绝大多数的医院无法开展这种责任制护士
的护理模式，但是对于病人来说，责任制护士的缺失确造成了整体护理质量的下降。
澳洲病房比国内病房早开始工作半个小时，即7点开工，7点所有的早班护士到达病房开始和夜班护士进行半小时的交班。老实说澳洲的交班比国内的有用些，我还
记得我在国内总医院和肿瘤医院实习的时候从来也没听过交班报告，因为听了也没用，夜班护士带着疲倦的嗓音絮絮叨叨的念那些病人的生命体征，说了半天也没有
说到点上。澳洲的交班由于是有责任护士的，所以你的上一班责任护士会告诉你病人的详细情况，包括病人入院原因，入院后情况，输了哪些液体，有几条输液线，
那些液体需要注意些什么，今天白天会有哪些检查，还有什么附加的工作，家属怎么样类似于此的事情。不仅非常详细，而且对于白天的工作确实有帮助，你就知道
今天白天大概我都要干些什么事情了。
7点半，夜班护士下班，白班护士工作正式开始，一般负责的病人都是5个（我们不是急症病房，每个病人事情少一些，所以是6个），为了防止自己忘事情，在
nursing
station拿一张nursing care
plan的表格，对着给药单把今天上午需要干的所有事情详细的写出来，几点需要干些什么事情，最主要的就是给药了，几点什么药，千万不能忘记了，病人一多
就是容易忘记的。这样一计划，差不多就到了8点了，把表格贴在病房门口，这样出入病房就能看见，绝对不会忘记。8点就是一次给药时间了，把所有的口服药全
部给一遍，输液的输上，澳洲所有病人都是留置针，而且进入病房的时候都已经插好了，三天换一次，要注意哪个病人需要换留置针，上午有空的时候需要换上。8
点多一些的时候，厨房会送来病人的早饭，把病人都安置好吃早饭，如果不能自己吃的，要护士去喂饭。结束喂饭和发药就基本9点多了，然后是给病人洗澡，大部
分急症病房的病人都是可以自己洗的，小部分需要协助一下，还有一部分不能动的需要护士洗，有的实在不能动换的也要床上擦浴，总之，绝对不可以留着病人在床
上，不做任何的清洁工作。洗澡一定要每天。病人所有的毛巾都是每次使用更换的。我其实很惊讶于澳洲医院毛巾的使用，那白色，开始我以为每次用的都是新的，
因为上面没有一点脏和有色的痕迹，而且毛质松软，和用过的不一样。后来知道，其实那还是旧的，只是每次使用过以后，有专门的清洁公司对毛巾进行清洁，不仅
清洁，而且还经过消毒，漂色，压毛，出来的毛巾就是新湛湛的松软白毛巾，真和新的一模一样。最重要的是毛巾用之不尽取之不竭，可以放心使用，不用担心经济
问题。病人多要用就给他们就是了。
给病人清洁的确是每天花费最长的工程，通常都要干到10点半以后了，一般会有一个div 2的护士帮着一起干，div
2的护士主要是这些生活护理，div 1的护士要先给药，然后也去帮忙。一般9点半到10点半的时候有一个tea
break休息时间，这个时间是带薪的。回来以后就是干别的事情了，看看液体有没有换的，注意澳洲的抗生素给药是要求两个护士同时check过才能给的，
有没有换药的，有没有要去做检查的，有没有做手术回来的需要做术后常规护理的，有没药的，去药房取药的，有家属打电话来问情况的，有医生来的，有新入院
的，有出院的，总之到12点之前，一早上别想闲着。记着多看两眼护理计划，以免自己忘记事情。对了，还有，抽血化验在澳洲是有专门的化验室护士到各个病房
做的，所以可以放心，比国内还算少一些事情。12点又是病人的午饭时间，然后就又是一轮的给药喂饭。病人吃完，才是护士的吃饭时间，一般半个小时，要是在
这半个小时里病人有什么事情，你还是要出来的。
每个医院的制度不一样，我们医院下午班的护士1点就来交班了，从一点交到一点半，然后早班的护士就可以去吃中午饭了，也有别的医院，下午班的护士是两点开
始上班的。总之早班和下午班的护士一定会有一到两个小时的重叠时间。交完班后，给药的任务就全权交给了下午班的护士，早班的护士就开始坐在那里写病历，这
个早上病人发生了什么事情，都给了哪些护理，各种各样的表格，要是下午班的有紧急情况忙不过来的还得过去搭把手。
基本早班的护士结束工作都在三点半，然后下午班的护士开始独立工作。如果没什么别的事情，下午班比上午班轻松一些，而且钱多一些，大部分的澳大利亚护士都
愿意干上午班，这样下了班还能回家做饭接孩子陪家人，就是起得早点，这也是大家都觉得做护士辛苦的原因。下午班的护士除了给药喂饭，还要接待医生，大部分
都选择晚上过来查房，只查自己的病人。这是私立医院，没有医生在医院，只是医生不定期过来查房。如果是公立医院，会有刚毕业或者资历浅的年轻值班医生在，
一般类似国内主任之类的医生都是下午时段来15分钟，把病人旋风一般的扫过，问病人的情况，就看见主管护士陪同，还有一大帮年轻责任大夫，这点还和国内听
相似的，那主任连身上的包都没放下来，可见马上还要走。在澳洲，医生并不是只在一家医院工作，通常都是在好几家医院工作，今天下午到这家看看病人，明天下
午到那家看看病人，紧急情况想找医生的时候，需要护士打电话。医生可以通过电话給医嘱。医生医嘱中的prn的药物，护士必须知道干什么用的，到了时候不需
要电话通知医生，直接签字给药；所有的换药用的敷料，大夫不懂，这是护士的工作，还有护士对于非处方药，也有给药权，什么时候给什么药，而且护士还能停住
药不给，不过一定要说出来为什么停药，不能给错，这就是澳洲护士的专业性。这就是国外护士，非常专业而且不依赖医生。国内护理讲课的时候倒是常常说我们对
药负有责任，但其实我们真的是遵医嘱给药，多一点脑筋也不愿意动。澳洲护士给药是真的要用脑子，因为护士和医生一样对药负有责任，对什么药不清楚，要打电
话问医生，说明情况，询问药物要不要给。如果医生开了医嘱，病人情况突变而你没有汇报照常给药，这就是护士的责任了。在澳洲，时常感觉自己责任重大。
下午班的护士结束工作通常在9点半或者10点，各个医院不一样，夜班护士会早来半个小时进行交班，要详细说明病人这一天情况如何，做了什么检查，结果如何，给药情况等等。夜班护士通常上一班有50块钱的夜班费。但是我还是从来没有上过，呵呵，怕老啦。
总体来说，澳洲护士责任很大，给错药很有可能惹上官司。我记得国内给错药能瞒着病人就瞒着了，但是澳洲不一样，给错了，就要立刻写意外事故报告，说明情况
如何，还能大事化小，不然就真的要惹官司，吊销执照了。做了什么一定要及时写进病人的病历，省到到时候追究责任说我们不作为。落笔写下来的东西就算是法律
文件了。如果真出了事，科室不会帮你担着，谁的责任就是谁的责任，自己吃亏，所以很多护士都参加一个ANF的组织，类似于全澳洲护士联盟之类的东西，专门
给护士提供法律援助，带着澳洲护士罢工要求提高工资（去年），呵呵，很多中国护士都参加了，毕竟，在澳洲，保护自己最重要。